吞咽困难早期的治疗方法-吞咽困难可以治愈吗-吞咽困难可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

吞咽困难的治疗

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　　处理原则

　　积极寻找去除病因是关键。严重者影响进食，需鼻饲或胃肠外营养支持。如疑为咽、喉疾患引起者，需预防发生窒息可能，必要时建立人工气道。

　　注意事项

　　与患者谈论食物，并将柠檬汁或莳萝泡菜放置到托盘上以刺激唾液分泌。餐前或餐后进行口腔护理。如果唾液分泌减少可用少量液体将食物润湿。使用抗胆碱能或止吐药物以控制唾液分泌。如果患者咳嗽反射减弱或消失，可以开始鼻饲或从食管滴入。

　　咨询营养师选择不同温度及质地的食物。避免使用黏性食物如香蕉及花生酱。如果患者分泌黏液轻多，避免食用未烹饪的奶制品。安排专家评价患者误吸风险，然后教患者进行吞咽练习以降低误吸风险。就餐时，采取措施减少患者哽噎及误吸风险，将患者直立位，颈部向前屈，下颌保持中位，指导患者在下一次吞咽前练习多次吞咽。因个体对固液食物吞咽困难程度不同，将固体及液体食物分开。

　　对患者进行诊断性试验如内镜检查、食管测压、描计术及泌酸试验以发现吞咽困难原因。

　　特殊人群

　　(一)儿科指南

　　婴儿或儿童应严密观察其吮吸及吞咽能力。在哺乳过程中发现咳嗽、哽噎或反流提示吞咽困难。腐蚀性食管炎和食管异物梗阻是儿童中更多见的吞咽困难的原因。此外，还可因遗传性异常比如环形狭窄及食管闭锁引起。

　　(二)老人

　　>50岁者多因头部或颈部肿瘤引起吞咽困难。在该年龄段。上述肿瘤发生率显著增加。建议患者食用易于吞咽的食物。

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