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慢性病性贫血 (慢性病性贫血,慢性贫血,贫血)

慢性病性贫血的诊断

  诊断依据

  1,原发病病史和临床表现 具有上述病因的各种原发病和症状与体征。

  2,血象 贫血程度不一,一般为轻度至中度贫血。大多为正常细胞、正常色素型贫血,也可以是小细胞、低色素型或小细胞型贫血,慢性肾功能不全可见到多少不一的锯齿形细胞、盔形细胞、三角形细胞,慢性肝病和酒精中毒性肝病可出现大红细胞。网织红细胞正常或减少。白细胞正常或减少,慢性感染和慢性炎症引起的白细胞数高低因原发的感染而有不同,恶性肿瘤有关的贫血白细胞数可增高,肿瘤有骨髓转移时血片中可出现幼红细胞和晚幼粒细胞或中幼粒细胞。血小板数大多减低,但也可以正常。

  3,骨髓象 一般多为正常,或呈低增生性,或红系造血低下。巨核细胞产血小板功能低下。

  4,其他实验室检查 因原发病不同而有相应的实验室检查变化,如尿液改变,肾功能、肝功能或内分泌功能不全等表现。慢性感染或炎症相关的贫血血清铁、总铁结合力均减低,但骨髓贮存铁增加、铁粒幼细胞减少,血清铁蛋白增高。恶性肿瘤时血清铁蛋白增高。

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