病因和发病机制
l,肿瘤组织浸润骨髓 包括血液系统恶性疾病,如各种类型急性和慢性白血病、浆细胞骨髓瘤、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等,以及非血液系统恶性肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌,甲状腺癌、肾癌、肾上腺癌等,无论骨髓中有无癌细胞转移时均可发生贫血。
2,原发性或继发性骨髓纤维化。
3,肉芽肿性炎症 如结核病、真菌感染等。
4,脂质贮存性疾病 如戈谢病(Gaucher病)等。
这些疾病的贫血发生机制较为复杂,不能认为贫血完全是由于正常骨髓造血组织被上述病理组织浸润排挤所致。骨髓造血微环境遭受破坏、坏死的癌细胞释放的某些物质、炎性体液因子、恶性肿瘤患者的铁转换宰减慢和红细胞对铁的利用率减低,以及原发病所致的失血、营养缺乏、溶血等,均可能是导致贫血的因素。
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