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非疾病性口臭

非疾病性口臭的诊断

  如果发现患者有口臭,试着描述气味,水果味、粪臭味或是发霉的味道。如果患者指导,询问出现多长时间。口腔是否有怪味?有无吞咽或咀嚼困难?有无反流?有无疼痛或触痛?询问有无腹胀及描述大便的频率、量和质地,询问患者有无吸烟或咀嚼烟草。让其描述每天的饮食以及口腔卫生情况。有无佩戴假牙?有无慢性病史以及呼吸道疾病史。如果患者有咳嗽注意有无咳痰。开始体格检查之前,先检在患者的口腔、咽部以及鼻部。观察有无损伤、出血以及梗阻和感染表现比如红肿。检查鼻窦有无叩痛和触痛。然后听诊有无异常呼吸音以及腹部肠鸣音,叩诊腹部有无鼓音。最后监测生命体征。

  自我检查

  ( 1) 自我感受法:用手掩住口鼻,口呼气,再自己闻呼出的气体有无臭味;

  ( 2) 亲近人的反馈法:根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定;

  ( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、塑料勺实验;

  ( 4) 专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断,用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。

  ( 5) 实验室测试:化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、高效液相色谱分析、氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析)、牛奶漱口氧耗竭实验、微生物和真菌检测、唾液培养等。

  ( 6) 人工鼻:包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等, Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、 易操作, 但易受。

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