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概述病因诊断治疗问答

非疾病性口臭的诊断

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　　如果发现患者有口臭，试着描述气味，水果味、粪臭味或是发霉的味道。如果患者指导，询问出现多长时间。口腔是否有怪味?有无吞咽或咀嚼困难?有无反流?有无疼痛或触痛?询问有无腹胀及描述大便的频率、量和质地，询问患者有无吸烟或咀嚼烟草。让其描述每天的饮食以及口腔卫生情况。有无佩戴假牙?有无慢性病史以及呼吸道疾病史。如果患者有咳嗽注意有无咳痰。开始体格检查之前，先检在患者的口腔、咽部以及鼻部。观察有无损伤、出血以及梗阻和感染表现比如红肿。检查鼻窦有无叩痛和触痛。然后听诊有无异常呼吸音以及腹部肠鸣音，叩诊腹部有无鼓音。最后监测生命体征。

　　自我检查

　　( 1) 自我感受法：用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味;

　　( 2) 亲近人的反馈法：根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定;

　　( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、塑料勺实验;

　　( 4) 专业医师直接的鼻测法：是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。

　　( 5) 实验室测试：化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、高效液相色谱分析、氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析)、牛奶漱口氧耗竭实验、微生物和真菌检测、唾液培养等。

　　( 6) 人工鼻：包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等， Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、易操作，但易受。

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