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月经不调(中医)

月经不调(中医)的病因

  月经过多。多为冲任失守,血海不周,主要由血热、肝郁化火、阴虚内热、气不摄血所致,亦有脾虚及肾和血瘀内阻所引起者。

  月经过少。常与月经后期并病。本症最早见于(金匮要略)称‘‘经水不利”;(诸病源候论)称“月候不利”;(丹溪心法)、(证治准绳)皆谓“经水涩少”;(妇人良方)和(女科经纶)又有“月水不利”之称。

  月经后错(月经后期)。在中医文献中有称为“经迟”、“月经落后”、“经水后期”及“经行后期”的。本症最早见于(金匮要略·妇人杂病脉证并治)中“温经汤”方下。即有“至期不来”的记载。其后(备急千金要方)、(圣济总录)、(丹溪心法)等对其病因、病机、及治法和方药均有论述。

  月经提前(月经先期)。在中医文献中尚有称为“经早”“月经前期““经水先期”的。本症最早见于《金匮要略’妇人杂病脉证并治)中,即有“经水一月再见”的记载。

  月经先后无定期。《景岳全书·妇人规》说明了本症的病因病机和证治规律,以及本症与经闭的关系:“凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源。而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭。此宜兼治心、脾、肾。”

  崩漏。是冲任失调,不能固摄经血。临床可有肾虚、脾虚、血热、血瘀等证候表现。一般而言,本症以虚证为多,而实证为少:热者为多,而寒者为少。故益气、固肾、清热、化瘀为本症主要治法。

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