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职业因素性指甲变形 (职业因素性指甲变形,指(趾)甲病征)

职业因素性指甲变形的病因

  【病因及分类】

  指甲病变可能是某些疾病或毒物所致系统性疾患表现的一部分。指甲病变一般根据不同工种不同病因分为三类:

  1.指甲变薄变脆型

  如缫丝工、洗衣工、聚氯乙烯工、各种有机溶剂、漂白粉,氧化碱等化学刺激物接触者,以及放射线工作者等。

  2、指甲变色型

  如砷中毒的指甲呈现米氏纹,碘、二硝基氯化苯致指甲呈褐色、黄色等。

  3,甲沟炎

  见于酚醛、尿醛胶作业者,擒胰腺工、缫丝工、洗衣工等。

  【发病机理】

  指甲病变可能由某些疾病或毒物所致。如砷中毒的指甲出现米氏纹;放射线皮炎致指甲变薄、变脆、失去光泽等,刺激物对手指的直接接触致局部营养不良而使指甲变形。如有机溶剂对指甲刺激使之软化,形成扁平甲或匙状甲;手指经常接触氯乙烯可使指甲变薄;长期接触漂白粉使指甲变暗、变薄、变脆;长期接触氯化钙或弱碱使指甲变扁、变形;缫丝工、洗衣工的指甲变薄、变软。上述甲质的坚韧性降低,可能是由于指甲不能正常地保持水份所致,甲板变薄、变脆也是营养不良性改变。接触化学物或药物可使指甲变色,如印染工人的指甲常被染成各种颜色:接触二硝基氯苯、碘的工人指甲呈黄色或褐色;内服药物如阿的平可使指甲呈浅蓝色。毒物可使指甲发生非感染性甲沟炎,如酚醛、尿醛胶作业工人可发生甲沟炎;屠宰场摘胰腺工的甲床炎和甲沟炎:重症者指甲可剥离。摘胰腺工的甲床炎,甲沟炎除由于水的长期浸渍外,胰腺是一个主要致病因素,其中胰腺组织中酶对人的皮肤是一种原发性刺激物,胰酶对人皮肤的蛋白,脂肪等可能有分解作用。

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