【调理原则】
去除引起夜尿多的因素,进行自我调节,辨证调理,以改善夜尿多的状况。
【调理方法】
1,改变特殊生活习惯,睡前不饮浓茶、咖啡等,睡前尽量少饮水,并排空残尿。
2,培养好的生活习惯。
(1)按时作息,保证睡眠充足。
(2)均衡饮食,避免过度限制脂质摄入。
3,心理调节。将“夜尿多”这种不适认为是自我生活中的一部分,不要看成是精神负担,通过散步、打太极拳、垂钓等方式缓解心理压力。也可进行心理辅导,寻求心理支持,缓解心理痛苦,帮助减轻精神紧张、焦虑、恐惧、失眠等。
4,饮食调摄。恰当搭配膳食,还可选用一些食疗验方:
(1)温肾化气羊腿肉
原料:补骨脂50g,胡萝卜 250g,羊腿1个,生姜3片,桂皮、植物油、黄酒、细盐、酱油适量。
制法:将补骨脂洗净,羊腿肉连骨洗净切成大块。胡萝卜洗净切成块。将植物油烧热后先放入生姜,随即倒入羊肉,翻炒5分钟后,加黄酒、细盐、酱油和水半碗,再焖烧10分钟盛入砂锅,再把补骨脂、胡萝卜、挂皮一起倒入砂锅,加水煮熟即可。
功效:暖脾胃,温肾阳。对年老肾阳衰,天寒夜尿次数多者,食之甚宜。
(2)山药猪脬肚
原料:山药100g,覆盆子100g,猪肚1只,猪脬1只。
制法:将山药、覆盆子、猪脬放入猪肚内,用线将切口缝牢,放在锅内煮熟透后,取出,去掉覆盆子。将猪脬、猪肚切片,放入汤内,再煮片刻即可。
功效:益肾气,健脾胃,固精液,缩小便。适宜于脾肾亏虚之夜尿多者。
(3)覆盒子烧牛肉
原料:覆盆子50g,牛肉1000g,黄酒、酱油适量。
制法:覆盆子洗净加黄酒l匙湿润,牛肉洗净切块,上油锅炒。再加黄酒2匙,酱油4匙,再焖烧5分钟后,盛入砂锅,放入覆盆子,加入凉水炖熟,佐膳食。
功效:健脾益胃,补肾缩尿。适宜于脾肾亏虚之夜尿多者。
(4)补肾缩尿乌龟汤
原料:肉苁蓉、覆盆子各30g,乌龟1只,食盐适量。
制法:将内苁蓉、覆盆子洗净,用冷却的淡盐水浸泡l小时。乌龟活杀,从侧面剖开,去内脏。洗净,用开水去膜。将乌龟、肉苁蓉、覆盆子连浸泡的淡盐水一起倒入大砂锅内,再加冷水程没。先用武火烧开,再改用文火慢煨约4小时,直到龟甲散开,龟肉酥烂时食用。
功效:补肾壮阳,养阴缩尿。对年老肾阳衰,天寒夜尿次数多者食之甚宜。
(5)柏子仁芡实粥
原料:柏子仁10g,芡实30g,糯米30g,白糖适量。
制法:将柏子仁、芡实和糯米洗净后倒入小锅内,加水用武火煮成粥,食时加白糖。
功效:朴脾益肾,安眠养心,固精涩尿。适宜于脾肾亏虚之夜尿多者。
5,中医辨证调摄。中医辨证施治可分为以下几型:
(1)心脾两虚证
证候:夜尿频多,伴有神疲倦懒,多梦易醒,心悸健忘,面色不华,舌淡,苔白,脉细弱。
治法:补益心脾,养血安神,缩尿固肾。
方药:归脾汤(党参20g,白术15g,黄芪30g,龙眼肉5g,酸枣仁15g,木香l0g,当归20g,远志15g)。
(2)肾阳不足证
证候:腰疲腿软,畏寒肢冷,夜尿频多,面色咣白,精神不振,舌淡,苔白,脉沉细无力。
治法:补肾助阳,缩尿固肾。
方药:八味肾气丸加味(熟地20g,山药20g,山萸肉15g,构杞子15g,杜仲15g,菟丝子15g,附子15g,肉桂8g,鹿角胶10g,茯苓10g,海螵蛸15g。益智仁20g,覆盆子15g,芡实15g)。
(3)肾气亏虚证
证候:夜尿频,伴有乏力,腰腿困痛发冷,口渴不欲饮,五更腹泻,舌质淡黯,脉沉细,尺部无力。
治法:温肾益气,涩尿止遗。
方药:缩泉丸加味(附子10g,肉桂10g,生地、熟地各2ag,山药20g,山萸肉20g,丹皮15g,益智仁10g,桑螵蛸10g,五味子20g,内豆蔻10g,党参20g,杜仲20g,炙甘草15g,生姜3片,太枣5枚为引)。
(4)肾气阴两虚。肺胃托热炽盛证
证候:夜尿多,烦渴多饮,多食,面色萎黄,形体消瘦,头晕跟花,失眠多梦,大便于结,舌质红,苔薄黄,脉细数。
治法:滋肾益气,清泻肺胃。
方药:都气丸加味(生地、熟地各15g,淮山药30g,山茱萸18g,茯苓、丹皮各18g,桂枝10g,玉竹12g,黄连6g,连翘12g,党参30g,黄芪40g,麦冬15g,五味子6g)。
6,针灸。
(1)电针疗法
取穴:中极、膀胱俞、顶旁l线。
针刺方法:嘱夜尿多者排空膀胱,让其侧卧位,常规消毒,取28号2寸毫针。在中极穴斜剌入,针尖向外阴方向刺入约1.5—2寸,使针感向外阴方向传导。在膀胱俞直刺约l寸,并将电针导线同侧连接于膀胱俞,选疏渡,刺激量逐渐加强,使肌肉轻度收缩,以能耐受为度,针感传至外阴部位为佳。在头部双侧顶旁l线(即通天穴透络却穴),以15.进针。上述各穴每次通电30分钟,每日1次,l0次为l疗程。
(2)针刺配合艾是治疗
针刺肾俞、太溪、三阴交、复溜,用补法,并直接灸足三里。留针30分钟,隔日针1次,10次为1个疗程。
(3)穴位注射黄芪注射液、针灸、针罐三者并用
取穴:足三里、三阴交、气海、美元、肾俞、膀胱俞、三焦俞、肺俞。
操作方法:常规消毒,将黄芪注射液用4号针头、2ml注射器在足三里及三阴交穴位直剌,得气后,回抽针管内无血液,推入1ml药液,每日l次:气海、关元穴采用针灸法,每次针刺得气后,用艾卷灸5分钟;其他腧穴均用针罐法,每次用火罐留罐5分钟,每日1次,以上疗法15天为1个疗程。
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