重复尿道检查什么项目-重复尿道检查费用多少钱-重复尿道治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断问答

重复尿道的诊断

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　　【诊断方法】

　　(一)症状与体征

　　1.在阴茎头上正常尿道口附近、腹侧或背侧，或在阴茎背侧有一重复尿道口可见。在正常尿道口排尿的同时，此重复尿道口也可排尿，但尿线细或不成线，呈滴沥状排尿或无排尿作用。

　　2.副尿道近端与膀胱相通时，可有尿失禁，

　　3.与会阴部、直肠相通的副尿道，可在排尿时发现会阴部、直肠漏尿。

　　4.副尿道感染时，可有局部肿胀、疼痛、压痛。

　　5.副尿道近端通向尿道者，感染时可因黏膜水肿及分泌物积聚，压迫正尿道而出现排尿梗阻症状，即排尿困难和尿流变细。

　　(二)检查

　　1.美蓝注射法

　　自副尿道口逆行注入美蓝溶液后排尿，正尿道口若能排出蓝染尿液，则说明副尿道与膀胱或副尿道与正尿道相通。

　　2.尿道造影

　　排尿性尿道造影或逆行性尿道造影可发现副尿道，并了解其起止端，与膀胱、尿道的关系，有否会阴、直肠瘘，并可测其内径与长度。

　　3.尿道探子检查

　　自副尿道外口置入尿道探子，可探查是否通向膀胱、正尿道。若从正、副尿道外口同时插入尿道探子检查，可了解二者之间的关系。

　　4.膀胱尿道镜检查

　　行膀胱镜、尿道镜检查时，从副尿道口注入美蓝溶液，可发现膀胱、尿道内的开口与其部位。

　　【鉴别诊断】

　　(一)尿道瘘

　　近端起于膀胱、尿道的副尿道，其远端通向会阴、直肠者，可在排尿时发现会阴部和直肠漏味，易误为尿道瘘。尿道瘘一般多有尿道损伤、梗阻、感染等病史，常有排尿困难狭窄表现：先天性尿道瘘的患者常可伴有肛门闭锁。尿道探子检查时常通过受阻。尿道造影可显示出狭窄部，而重复尿道不存在上述改变。鉴别困难时，可行尿道测压检查，副尿道具有括约肌，其压力较高，而尿道瘘无括约肌，其压力较低。

　　(二)尿道上裂

　　重复尿道的开口忙于阴茎背侧时，其远端呈索状，可牵引阴茎向背侧弯曲，以勃起时明显，可误诊为尿道上裂。阴茎型尿道上裂的尿道口虽位于阴茎背侧，但宽大呈喇叭状，且阴茎短小，尿道口远端的阴茎扁而宽，中间凹陷，包皮悬垂于阴茎腹侧，而背侧缺如。

　　(三)尿道憩室

　　重复尿道的远端不通向阴茎头而呈一盲端时，易继发感染，可因炎性分泌物积聚，呈囊性扩张，并可压迫正尿道而发生排尿困难症状，这时可误为尿道憩室。而尿道憩室是尿道腹侧并与尿道相通的囊性腔隙，多在排尿时膨胀，于尿道腹侧形成突出的肿块，两段排尿，并在排尿终了后又有尿液淤滴沥，压迫憩室时，可有尿液滴出，尿道造影可显示憩室特征，而非重复尿道。

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