肢体肿胀是怎么引起的-肢体肿胀是什么原因引起的-肢体肿胀怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断问答

肢体肿胀的病因

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　　当静脉或淋巴回流障碍时，组织液积聚于组织间隙，引起肢体肿胀。

　　(一)静脉性肿胀下肢深静脉阻塞或有逆流病变时，下肢静脉处于高压状态，其特点是肿胀呈凹陷性，以足踝部最明显，除浅表静脉曲张外，常有色素沉着或足靴区溃疡等表现。动静脉瘘也会造成静脉高压而引起肢体肿胀，但范围比较局限，程度较轻，局部皮温升高，伴有震颤及血管杂音等。

　　静脉性肿胀最常见的原因是急性下吱深静脉血栓形成，早期呈凹陷性水肿，严重时组织间液增多可使皮肤绷紧，揿压时皮肤凹陷非常困难。病史中可询问到急性肿胀的发作时间，是否伴腹股沟和沿股静脉行径方向的疼痛及浅静脉曲张。病变通常发生在一侧肢体，但也可双侧肢体同时或先后发生，或一侧病变累及下腔静脉。

　　手部和前臂的肿胀多为腋静脉急性血栓形成，常伴有疼痛发作，且可见扩展至胸壁的静脉侧支循环网。手部和前臂的肿胀也应考虑是否上腔静脉有外来压迫。这种肿胀常累及双侧上肢，且涉及面颈部。

　　原发性下肢浅静脉曲张病人，由于下肢静脉回流欠通畅，也可出现静脉性肿胀.但常局限于踝郝周围和小腿下部。检查时揿压并不立即呈凹陷，且与病人站立的时间有关，一般经过晚间休息后症状减轻。

　　此外，充血性心力衰竭、严重贫血或低蛋白血症等全身性疾病也可致下肢凹陷性水肿，但均有其他相应症状与体征，易于鉴别。

　　(二)淋巴性肿胀淋巴管阻塞、淋巴结阻塞或两者均有阻塞时，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织阿隙内，造成肢体肿胀。这种肿胀多起自足趾，皮肤增厚、硬实且粗糙，后期形成象皮肿。淋巴水肿是非凹陷性的，长期抬高肢体时症状减轻极少。

　　淋巴肿胀的原因是多因素的，包括炎症(丹毒和蜂窝织炎)、乳腺癌根治术后、肿瘤转移至局部淋巴结和淋巴管。

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