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概述病因诊断问答

肢体肿胀的诊断

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　　体检重点

　　(一)检查确定是局限性肿胀还是全肢肿胀。

　　(二)肿胀肢体有无浅表静脉曲张。上肢肿胀要检查肩部、锁骨上及患侧前晌壁等部位有无浅静脉曲张：下肢肿胀要检查下腹部有无浅静脉曲张。

　　(三)肿胀肢体侧有无淋巴结肿大。

　　(四)肢体肿胀与平卧、下垂的关系。

　　(五)肿胀肢体有无色素沉着、溃疡。

　　(六)肢体肿胀是凹陷性或非凹陷性。

　　重要辅助检查

　　(一)阻抗容积描记(IPC)

　　通过测量肢体电阻抗的变化来反映肢体内的血容量变化，常用来诊断急性下肢深静脉血栓形成。

　　(二)超声多普勒血流显像

　　可明确静脉是否有血栓并定位：了解血管中的血流情况。

　　(三)肢体静脉造影

　　了解深、浅静脉及交通支是否通畅及通畅程度。

　　(四)CTA与MRA是不同切面的三维立体成像，是了解静脉的无创检查。

　　(五)放射性核素扫描(ECT)

　　利用核素示踪作用，放射性核索经静脉注入人体后发出γ射线，在体外利用探测仪来追踪示踪剂。

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