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小儿术后镇痛的诊断

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儿童术后镇痛的评估

　　完善而安全的儿童术后镇痛不仅有赖于应用先进的技术方法，更需要准确的疼痛评估、严密的观察和及时有效的处理。大于7岁或8岁儿童可以自己描述疼痛的程度。可以采用成人常用的模拟视觉量表(VAS)。大于4岁至小于7岁(4～8岁)的小儿虽然不能准确的描述疼痛，但医护人员可以通过小儿的行为反应，从有无哭闹、面部表情、语言、体位、触摸伤口的表现、腿部的运动来判断小儿有无疼痛，镇痛效果如何。对于这年龄段的儿童，也常采用CHEOPS的疼痛评估(Children's Hospital of Eastern Ontario Pain scale)。小于4岁的婴幼儿既不能自己表达疼痛，行为反应与疼痛评估的相关性也较差，只能通过生理反应如心率的快慢、脉搏氧饱和度的高低、有无出汗来评价疼痛，即使用CRIES疼痛评估。

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