【机制】
(一)感染
小儿时期急性或慢性感染时常见肝脏肿大。许多病原体通过门静脉系统，胆道和肝动脉道等途径侵犯肝脏。肝脏易受病毒和细菌感染，引起肝脏弥漫性或局部发炎肿大，甚至发生胆汁性肝硬化或细菌性肝脓肿。血吸虫寄生于肠系膜静脉，早期因虫卵栓塞形成嗜酸性脓肿。晚期肝内的门静脉分支周围结缔组织逐渐增生，甚至发生门静脉性肝硬化。肝吸虫寄生于肝内胆管中，移行至胆小管引起阻塞，扩张、发炎和且日汁滞留，甚至发生胆汁性肝硬化。肝脏也容易受病毒和细菌感染，引起肝脏弥散性或局部发炎肿大，如病毒性肝炎或细菌性肝脓肿。
(二)异常充血
肝脏血循环丰富、肝静脉与下腔静脉紧密相连，任何原因所致的急性或慢性允血性心力衰竭。主要是右心衰竭，肝脏出现充血性肿大，如风湿性心脏病、心肌病、渗出性心包炎或缩窄性心包炎。急性支气管肺炎、张力性气胸和慢性肿心病。
(三)胆红素代谢异常
红细胞在网状内皮系统(主要是肝睥)中被破坏后产生胆红素，胆红素由网状内皮细胞释放人血中，即为间接胆红素，再由肝细胞摄取，大部分在滑面内质网与葡萄糖醛酸结合，而形成直接胆红素，冉运送到内质网，经微绒毛分泌到毛细胆管成为胆汁的成分，各种原因引起的肝内或肝外胆管完全或不完全阻塞，胆汁滞留致肝肿大，如先天性胆道闭锁及胆石症。
(四)代谢疾病
肝脏是小儿极其重要的代谢器官，与蛋白质、脂肪、糖类代谢密切相关，各种代谢疾病如脂肪肝、含铁黄素沉着症、肝糖原累积症、肝豆状核变性等均能引起肝肿大。
(五)髓外造血
肝在胎儿期是重要的造血器官，出生后，一般不再参与造血，但当比较严重的贫血时，肝脏可以恢复胎儿期造血，呈现骨髓外造血功能，以致肿大。
(六)血液病
肝脏与造血功能有关，各种血液病均可发生肝脏肿大。
(七)肿瘤
肝脏是肿瘤的常发部位，分为良性(如肝血管瘤、先天性多囊肝)和恶性。恶性又分为原发性和继发性。
(八)其他
肝脏是机体主要的解毒器官，一切药物、毒物中毒时肝脏可见增大。
【病因】
(一)感染性疾病
1.病毒感染性疾病 包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、巨细胞病毒肝炎、EB病毒感染等。
2，细菌感染性疾病 包括肝脓肿、沙门茼感染、败血症、肝结核等。
3，霉菌感染性疾病 包括播散性念珠菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病等。
4，原虫感染性疾病 包括阿米巴、疟疾、黑热病、弓形体病等。
5，螺旋体感染性疾病 包括先天性梅毒、钩端螺旋体、回归热等。
6，寄生虫性疾病 血吸虫病、华支睾吸虫病等。
(二)非感染性疾病
1.中毒性肝肿大。
2，胆道疾病 包括先天性胆道闭锁、胆总管囊肿。
3，肝硬化。
4，循环障碍 急慢性充血性心力衰竭、心包大量积液、缩窄性心包炎、肝动静脉瘤、肺动脉栓塞等。
5，慢性维生素A中毒。
6，血液及网状系统疾病 白血病、恶性组织细胞病、球形红细胞增多等。
7，代谢性疾病 糖原病、高雪病、尼曼一匹克病、黏多糖病、肝豆状核变性等。
8，结缔组织病 全身性红斑狼疮、类风湿病等。
9，肿瘤。
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