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概述病因诊断问答

小儿胸壁凹陷的诊断

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　　评估

　　如果发现患儿有胸壁凹陷，应迅速检查有无其他呼吸窘迫表现，如发绀、呼吸急促、心动过速及氧饱和度下降。观察凹陷的深度和部位。另外，还应注意呼吸的频率、深度及质量。查看有无辅助呼吸肌用力、吸气时鼻翼扇动及呼气时呼噜声。如果患儿咳嗽，记录咳痰的量、颜色、黏稠度及气味。注意患者有无烦躁不安或嗜睡表现，最后听诊患儿肺部有无异常呼吸音。

　　如果患儿情况允许，应向其父母询问病史。患儿是否早产或低体重儿?是否复杂生产?询问有无上呼吸道感染表现，如流鼻涕、咳嗽、低热等。患儿在过去的一年中多长时间发生一次呼吸问题?患儿是否上日间托儿所，他有无学龄同胞?他有无接触过患有感冒、流感及其他呼吸系统疾病的人?他有无发生过呼吸道合胞病毒感染?他有无吐出过食物、液体及异物?了解患儿有无过敏史和哮喘病史。

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