心血管疾病最常见引起咳嗽的情况包括:
①继发于左心衰竭或二尖瓣狭窄的肺静脉高压,肺静脉和肺毛细血管充血,也可由于支气管黏膜长期淤血导致持久的咳嗽。
②间质性和肺泡性肺水肿而有血性渗出。
③大量心包积液、增大的左心房、扩大的肺动脉及主动脉瘤引起气管一支气管树受压引起嚷嗽。
④血管紧张索转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)如卡托普利、依那普利、培哚普利、赖诺普利等可诱发咳嗽,国外资料显示10%~30%的慢性咳嗽是由于使用ACEI引起的,其发生机制尚未十分明确,但目前倾向于ACEI抑制了缓激肽的代谢,以及P物质、组胺、前列腺素等炎症介质增加,刺激咳嗽感受器产生咳嗽。
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