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概述病因诊断问答

心血管创伤性溶血性贫血的诊断

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　　诊断依据

　　心血管创伤性溶血性贫血的诊断主要是根据患者的心脏病史、心脏手术史及体征。结合有溶血性贫血的临床表现和实验室检查结果，诊断并不困难。因溶血多呈慢性、持续性，破坏的红细胞多少不一，贫血的程度很不一致，轻者可因造血功能代偿而下发生贫血或轻度贫血，重者可有重度贫血伴血红蛋白尿。网织红细胞常增高。外周血中出现裂细胞是本病突出的特点，白细胞数正常或轻度增高。血小板计数正常。

　　溶血严重者大量铁随血红蛋白尿或合铁血黄素尿从尿排出，因缺铁可使贫血加重，红细胞可呈低色素性。如患者伴有感染性心内膜炎，红细胞生成受抑制也可使贫血加重，在诊断时需注意排除这些情况。

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