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概述病因诊断问答

化学性灼伤的诊断

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　　【诊断方法】

　　根据职业接触史，任何人接触强酸、强碱等化学物质均可在接触部位发生灼伤，诊断较易，轻者局部皮肤出现红斑、灼热、疼痛、水肿、大疱，严重者引起面积大小不一的溃疡或坏死等改变，类似烧伤的表现。

　　【诊断特点】

　　化学灼伤在皮肤损害的表现与热灼伤相似。但在化学灼伤中，有的灼伤面积虽小，但处理不当往往可因化学物质的吸收中毒致死。一般化学灼伤多发生于手、足、颜面等暴露部位。根据其职业接触史可鉴别何种性质的灼伤。化学灼伤往往由于事故或个人防护不当所致，发病程度与化学刺激物接触的浓度高低有关。强酸灼伤可使蛋白质凝固，溃疡愈合留有萎缩性瘢痕。强碱灼伤可使蛋白质溶解。比酸构伤形成的溃疡更难愈合，愈合后形成的瘢痕比酸灼伤引起的影响更为明显。

　　【鉴别诊断】

　　本病应与火激红斑相鉴别，后者见于用热水袋局部热敷或经常进行烤火取暖或长期用红外线照射局部的人，出现一种持久性的红斑和色素沉着，少数人可伴有水疱、毛细血管扩张、轻度皮肤萎缩、角质增生等。本病还应与电击伤相鉴别，但若电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤，周围皮肤可伴有较广泛的热烧伤。

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