下肢红肿热痛早期的治疗方法-下肢红肿热痛可以治愈吗-下肢红肿热痛可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

下肢红肿热痛的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)湿热邪毒

　　治法：清热利湿解毒。

　　方剂：五神汤(《外科真诠》)合三妙丸(《医学正传》)加减。

　　药物：银花15g，紫花地丁15g，蒲公英15g。牛膝15g，茯苓15g，车前子10g。黄柏10g，苍术10g，连翘15g，丹皮10g，赤芍10～15g。

　　方义：银花、紫花地丁、连翘、蒲公英清热解毒，丹皮、赤芍凉血清热，苍术苦温燥湿，车前子、茯苓淡渗利湿，黄柏清热利湿，牛膝引药下行。

　　加减：高热加用知母、石膏清热，局部红斑加生地清营，肿硬疼痛加桃仁、红花活血，肿胀重加防己、滑石消肿。

　　变通法：若下肢局部肿痛明显，红斑灼热较轻，无发热身痛，见肢倦纳呆，苔腻脉弦、濡，湿邪偏胜者，可用萆薜渗湿汤(《疡科心得集》)合防己茯苓汤(《金匮要略》)，药用萆薜、苡仁、苍术、防己、赤小豆、黄柏、泽泻、滑石、茯苓、当归、赤芍、丹皮、连翘、牛膝等，以年可湿清热为治。

　　(二)寒湿瘀阻

　　治法：除湿活血通络。

　　方剂：三妙丸(《医学正传》)合鸡鸣散(《证治准绳》)加减。

　　药物：苍术10g，黄桕10g，防己10g，牛膝15g，槟榔l0g，青陈皮各6g，紫苏叶10g，木瓜l0g，红花6～10g，赤芍15g，当归15g，苡仁15g。

　　方义：槟榔、青陈皮理气导浊。防己、苍术、苡仁利湿消肿。红花、赤芍、当归活血通络，木瓜舒筋缓急，黄柏清热，苏叶温散。

　　加减：若局部疼痛加乳香、没药，皮色紫黯加桂枝、桃仁，均可活血通络。

　　变通法：若局部冷，漫肿木胀，皮色苍白紫黯，寒象显著者，可用阳和汤(《外科全生集》)加减，药用鹿角、麻黄、熟地、肉桂、白芥子、炮姜、川椒等，温阳散寒。

　　【外治法】

　　皮肤红肿如丹涂脂染，选用大黄散或玉露散，任选一种，分别用植物油或冷开水或糖水调成糊状，外涂患处。若红肿渐退，但肿胀消退缓慢时，选用冲和散接入消炎膏外敷。局部出现坏死，按溃疡处理。

　　出现象皮肿时，可选用海桐皮、姜黄、汉防己、茅术、蚕砂各12g，加水适量，小火煎开，趁热先熏患处，待温再浸泡患处，日2～3次。

　　小儿丹毒进用寒水石15g、梅片0.3g，研细末，米醋调敷之。

　　【针灸治疗】

　　(一)毫针法

　　取穴：阿是穴、陷答、委中、血海、三阴交。发热者加大椎、合谷、曲池：头痛者加太阳、风池：惊厥者加人中、后溪、阳陵泉：呕吐者加内关、足三里：便秘者加丰隆、上巨虚。

　　方法：均用毫针泻法。血海、委中、阿是穴刺络放血。留针10～20分钟。

　　疗程：每日1次，3～7次为1疗程。

　　(二)耳针法

　　取穴：神门、肾上腺、皮质下、枕部，肺，与病变相应部位的敏感点。

　　方法：毫针针剌，重刺激，留针30～60分钟。并配以耳背静脉三棱针放血。

　　疗程：每日1次，3～7次为1疗程。

　　【评述】

　　急性发病者多为湿热毒邪为患，用清热解毒、凉血利湿药。同时宜卧床休息，多饮开水，床边隔离治疗。慢性患者迁延致成象皮肿者，当治以利湿活血、通络散结。同时叉不宜过劳，应加强营养，增强抗病能力，以减少复发。患者忌食鱼腥海味及辛辣食物，多吃蔬菜水果。

　　若治疗及时，皮损消退后，可留轻度的色素沉着和脱屑。有的患者可反复发作，成为慢性丹毒。原患足癣患者，应及时治疗，严防用手挖破皮肤黏膜，以防毒染成丹。

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