小儿舔舌早期的治疗方法-小儿舔舌可以治愈吗-小儿舔舌可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

小儿舔舌的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)中虚脾寒

　　1，临床表现：入夜啼哭，时哭时止，哭声低弱，面白畏寒卷卧，四肢不温，纳少便溏，腹胀肠鸡，喜温熨抚摩，口唇淡白。舌淡苔冉，指纹沉滞淡红。

　　2，病因病机：孕妇素体虚寒，恣食生冷，胎禀不足，中阳不振，或用冷乳喂儿，调护失宜，寒邪内侵，致生脾寒中虚。

　　3，治法：温中散寒理气。

　　4，方剂：匀气散(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：陈皮5g，炮姜3g，砂仁3g，木香3～6g，甘草3～5g，红枣5g。

　　方义：炮姜温中散寒，砂仁、木香，陈皮理气，甘草、红枣和胃。

　　加减：寒甚加肉桂、艾叶温寒，虚甚加太子参、白术补脾，惊惕加蝉农、钩藤定惊，兼见食滞脘胀加焦山楂、谷麦等消食。

　　5，变通法：气滞寒甚用乌药散(《小儿药证赢诀》)加减，药用乌药、良姜、香附。白芍，理气温寒。若面白、便溏、踌卧，形悻赢弱，四肢不温，用附子理中汤(《三因方》)加减，温中补虚。

　　(二)心热内扰

　　1，临床表现：入夜而啼，哭声洪亮，见灯尤甚，烦躁不安，面红唇赤，便干尿混。舌尖红苔黄，指纹紫滞。

　　2，病因病机：孕妇内蕴郁热，遗于胎儿，或婴儿将养过热，心火上炎，致成心热内扰而夜啼。

　　3，治法：清心泄热。

　　4，方剂：导赤散(《小儿药证直诀》)加减。

　　药物：竹叶10g，木通5g。甘草3～5g，生地l0g，黄连2～3g。

　　方义：竹叶、木通利水泄热。生地、黄连清心降火，甘草调中。

　　加减：小便黄而混浊加滑石、车前子清利，便秘加大黄通便，烦躁叫扰加山栀清心。

　　5，变通法：可用琥珀、钩藤各3g，黄连6g研末，取0.5g涂于乳母乳头上令小儿吮，或开水冲服。亦泻心定惊之剂。

　　(三)惊恐暴受

　　1，临床表现：夜间啼哭，啼声较尖，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓。舌色正常，指纹青紫。

　　2，病因病机：小儿神气怯弱，暴受惊恐，伤及神志，心神不安而夜啼。

　　3，治法：养心安神定惊。

　　4，方剂：远志丸(《济生方》)加减。

　　药物：远志3～6g，石菖蒲3—6g，茯神10～15g，龙齿10～15g，太子参6～10g。

　　方义：远志、石菖蒲、茯神安心神，龙齿定惊恐，太子参益心气。

　　加减：惊惕时作者加钩藤、蝉衣定惊，乳食积滞加麦芽、砂仁消乳，腹痛加木香、白芍、甘草止痛。

　　5，变通法：可用琥珀抱龙丸(《证治准绳》)，每次1/3～1/2丸化服，镇静安神，方内有琥珀、胆星、枳实、红参、茯苓、天竺黄、檀香、山药、甘草、朱砂等。

　　(四)脾虚肝旺

　　1，临床表现：入夜而啼，哭声无力，烦躁叫扰，辗转不安，肚腹膨大，面黄发稀，盗汗，纳少，大便色青。舌淡红苔薄白，指纹紫滞或淡。

　　2，病因病机：喂养不当，少见阳光，营养失调，积滞内生，肝郁化热，脾虚失运。

　　3，治法：健脾柔肝。

　　4，方剂：柴芍六君子汤(经验方)加减。

　　药物：柴胡6～10g，白芍10g，太子参10g，炒白术10g，茯苓10g，陈皮3～6g，法半夏6g，龙骨10g，牡蛎10g，龟甲10g。

　　方义：太子参、白术、茯莓健脾益气，半夏、陈皮和胃理气，柴胡、白芍疏肝，龟甲，龙骨、牡蛎镇惊安神。

　　加减：积滞者去太子参，加谷麦芽，山楂，鸡内金消积。惊惕不安者加甘草、小壶、钩藤、蝉衣镇惊安神。

　　s，变通法：脾虚可用六君子汤(《医学正传》)加减，补牌和胃。

　　(五)伤乳积滞

　　1，临来表现：夜啼白昼亦啼，哭声响亮，时缓时剧，时作时止，腹痛拒按，呕吐乳片，不欲吮乳，大便泻下酸臭不化之乳食。舌淡红苔厚白，指纹紫滞。

　　2，病因病机：喂养不当，乳食壅积，损伤脾胃，气机不利，故腹痛啼哭，日夜均然。

　　3，治法：消食导积。

　　4，方剂：消乳丸(《证治准绳》)加减。

　　药物：神曲10g，麦芽10g，陈皮3～6g，砂仁3g，甘草3g，香跗6g。

　　方义：神曲、麦芽消食，陈皮、砂仁、香附理气，甘草调中。

　　加减：可加山楂、内金消导积滞，腹痛加白芍、枳实缓急止痛。

　　5，变通法：也可用保和丸(《丹溪心法》)加减。

　　[简易方药】

　　1，蝉衣、灯心草各3g，每日1剂，水煎分3～4次服，连用2～3剂。

　　2，钩藤6～8g，蝉衣1一3g，白芍、茯苓各6～10g。指纹青紫加黄连1～3g，麦冬3～6g：烦躁不安，指纹青紫加百合6～10g，生地3～10g。每日1剂，水煎分3～4次服，连用2～3剂。用于心热者。

　　3，木香、川楝子、肉桂、青皮、槟榔、没药、炒莱菔子、炙甘草各lg，枳壳、茯苓各3g。水煎服，日1剂。此乃《幼幼集成》调中散，热啼加黄连、木通。竹叶，惊啼加钩藤、天麻、琥珀：用于夜啼过多而脐突腹痛者。

　　【外治法】

　　(一)药烫法

　　处方：艾叶、干姜研末炒热。

　　用法：用纱布包裹，熨腹部，从上而下，反复多次。

　　(二)翦贴法

　　处方：丁香、肉桂、吴萸等量研末。

　　用法：置于普通膏药上，贴于脐部。上两法适于脾寒。

　　【针灸治疗】

　　1，取穴：督脉背部穴，起于大椎，止于长强：足太阳经背部穴，起于心俞，止于膀眦俞。任脉腹部穴，起于鸠尾，止于曲骨：足阳明经腹部穴，起于粱门，止于气冲。

　　方法：毫针轻、浅、速点刺以上腧穴，一般从上而下依次进行，浅刺疾出而不留针。针刺深度控制在0.85mm左右，可透过真皮而不伤及肌肉、血络，无出血。

　　疗程：一般1次即可，亦可用2～3次者。

　　2，取穴：神阙。

　　方法：艾条温和灸10～20分钟，以皮肤潮红为度。

　　疗程：日1次，连灸7日。适于脾寒。

　　3，取穴：中冲。

　　方法：毫针浅刺出血。不留针。

　　疗程：日1次，连针3～5 日。适于心热。

　　【推拿治疗】

　　1，按摩百会，四神聪、风池，由轻而重，交替进行，待啼哭停止后，继续按摩2～3分钟，适于惊啼。

　　2，按揉百会，清心经，清肝经，揉小天心。脾寒加补脾经，揉外劳宫。推上三关，摩腹，按揉足三里。心热加清小肠，清下六腑，清天河水，水底捞月。

　　【评述】

　　若临床原发病因不明，一时难以鉴别者。可用甘麦大枣汤(《金匮要略》)加蝉衣，钩藤缓急定惊止啼。《幼科释谜·卷四·啼哭》云：“儿啼，只宜轻手扶抱。任其自哭白止，切不可勉强按住，或令吮乳止之。若无他病，亦不必服药。”

　　平素寒温宜调护，饮食不宜过凉，饮食有节。新生儿当服黄连汤少许以解胎热，乳母不可多吃香燥炒煎之物。要养成良好睡眠习惯，不抱在怀中睡眠，不通宵开灯睡觉。避免异声异物以防惊恐。

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