【中医处理方法】
性功能障碍的主要病机为肝郁肾虚,湿热血瘀。具体可分为肝郁气滞证、肝胆湿热证、肾阳不足证、肝肾阴虚证和心脾两虚证。
一、辨证用药
建议处方如下:
1,逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
药物组成:柴胡薄荷(后下)
当归茯苓炒白术杭白芍炙甘草生姜
功能主治:疏肝解郁。适于肝郁气滞证,症见阳痿早泄、性交疼痛、烦躁易怒,舌淡苔薄黄,脉弦细。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
2,右归饮(《景岳全书》)
药物组成:熟地黄 杜仲 淫羊藿 仙茅 枸杞子 肉桂 鹿角胶 山药 山萸肉 制附子 菟丝子
功能主治:温肾补阳。适于肾阳不足证。见阴茎勃起乏力,性冷淡,腰酸腿软,头昏耳呜,眼眶发黑,面色苍白,精神倦怠,舌淡,脉沉细。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
3,知柏地黄丸(《医方考》)
药物组成:熟地黄 山药 山萸肉 牡丹皮 泽泻 茯苓 知母 黄柏
功能主治:滋阴补肾,苦泄相火。适于肝肾阴虚证。见阴茎不举或举而不坚,常有梦遗,咽燥口于,手足心热,头昏耳鸣,便秘、尿赤,喜冷饮,舌红苔少,脉弦细数。
用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。
4,龙胆泻肝汤(《医方集解》引《太平惠民和剂局方》)具体用药:龙胆 车前子 通草 黄柏 炒栀子生地黄 当归 泽泻 柴胡 炙甘草
功能主治:清肝胆实火,泻下焦湿热。适于肝胆湿热证,见阳痿早泄,阴痒,会阴部潮湿,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
5,归脾汤(《济生方》)
具体用药:黄芪 党参 白术 茯神 木香 当归 生姜 炙甘草 炒酸枣仁 远志 龙眼肉
功能主治:健脾益气,扶正安神。适于心脾两虚证。见阳痿早泄,性欲减退,失眠多梦,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,口淡无味,食后腹胀,舌淡苔薄,脉细无力。
用法:每日l剂,水煎,分早晚2次服用。
二、其他治疗
食疗
(1)龙马童子鸡
虾仁15g,海马10g,子公鸡1只,料酒、食盐、生姜、葱、水豆粉、清汤适量
将子公鸡去毛及肠杂,洗净备用:将海马、虾仁用温水泡10分钟,分放在鸡肉上,加葱段、姜块、清汤、料酒,上笼蒸至烂熟。出笼后,除去姜块、葱段,放入味精、食盐,另用豆粉勾芡收汁后,浇在鸡肉上即可。吃海马、虾仁、鸡肉:可温肾壮阳,补气益精。此方适用于性欲减退、阳痿、早泄、小便频繁、耳鸣目眩、腰膝酸软无力。
(2)海参粥
海参适量,粳米100g
先将海参浸泡,清洗干净,切片后煮烂,同米煮为稀粥。可随意食用,能起到补肾益精、养血之功效,适用于经血亏损、体质虚弱、性功能减退、遗精、小便频频等症。
(3)鹿茸山药煲
鹿茸15g,山药60g
将鹿茸、山药同煲,有补肾壮阳之功效,适用于性欲减退、阳痿、遗精、早泄、肾阳虚弱的遗尿、久泻、再生障碍性贫血及其他贫血症。
【西医处理方法】
一、治疗原则
肿瘤患者性功能障碍的治疗,一方面要积极纠正肿瘤本身以及肿瘤治疗带来的不适症状,另一方面要加强心理教育。
二、治疗方法
1,心理治疗 让患者认识到性生活的重要性,纠正性生活妨碍身体康复的错误观点:积极治疗焦虑、抑郁(详见焦虑抑郁章节):必要时可请心理医生、婚姻治疗师、精神病医生协助诊治。
2,减轻治疗毒副作用 尽量减少手术、化疗、放疗的毒副作用,减轻对性功能的影响,如减轻放化疗导致的贫血、恶心呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜炎、厌食等。
3,减轻躯体症状,提高生活质量如积极控制癌痛、减轻疲劳感、改善睡眠、加强营养、增加体重等。
4,性功能障碍本身的治疗,可转诊性治疗师。
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