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概述病因诊断治疗问答

咽痒咳嗽的诊断

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　　临床表现为阵发性喉头奇痒毛涩，随之即作于咳，呈连续性，甚至痉挛性。也有异物阻于咽喉感，而出现“亢、咔、咯、吐”之频繁清嗓动作者。自觉咳的起点在声门之上，连续不断地咳，越咳喉头趣不舒般，与一般咳后即感舒服者绝对不同。同时，一经作咳，即难休止。

　　(—)风邪犯肺

　　1，临床表现：发病突然，喉头奇痒如蚁。一阵咽喉痒即一阵剧咳，剧咳时得饮则稍缓解，干咳无痰或有少量白沫痰，频咳呈连续性，可致声音嘶哑。一般无寒热及其他肺系症状。检查咽部无特殊改变，或有轻度充血，色呈鲜红。病前有感冒史，而后咽痒咳嗽不止。舌淡红，苔薄白，脉浮或无异常。

　　2，病因病机：外感失治，表邪未解，风邪留恋，肺气失宣，渍于咽候所致。

　　(二)脾气虚弱

　　1，临床表现：咽部不适，有痰阻于咽喉样的异物感，常需“吭、咔、咯、吐”之频繁清嗓，或吞咽动作者。往往吭之不净，咔之不清，尤以讲活或疲劳后更明显。咯吐时见有透明色粘痰或无痰。食纳不佳，神疲乏力，食后脘痞腹胀，大便溏薄或干结。咽部慢性充血，后壁淋巴滤胞增生，咽黏膜上附有少量瘴样分泌物，或干燥少津。舌质淡或胖有齿印，舌苔薄白或白腻，脉濡、细。

　　2，病因病机：脾气不足，失于健运，清浊相干，痰湿内生，交阻咽喉所致。

　　(三)肺肾阴亏

　　1，临床表现：喉头微痒常以咳嗽清嗓，夜间为甚，咽部不适，咽干微痛，得水则缓，咽部受刺激则作恶干咔。咽黏膜慢性充血，色呈黯红而少津，咽反射敏感，咽后淋巴滤胞增生，甚而咽后壁黏膜萎缩，伴有头晕头痛，急躁易怒，颧红面赤，手掌灼热。舌红少苔，脉弦细数。

　　2，病因病机：肺肾阴亏，阴液不足，阴虚火旺，上犯清窍，咽喉失养所致。

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