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眼球突出(中医) (眼球突出,眼睛)

眼球突出(中医)的治疗

  【证治方药】

  (一)风热壅盛

  治法:疏风清热解毒。

  方剂:银翘散(《温病条辨》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。

  药物:银花10~15g,连翘10~15g,薄荷6g(后下),荆芥10g,牛蒡子10g,白芷10g,防风10g,野菊花10g,蒲公英15g,紫花地丁15g。

  方义:荆芥、防风、薄荷、白芷、牛蒡子疏风清热,消肿止痛。银花、连翘、蒲公英、紫花、地丁、野菊花清热解毒,泻火明目。

  加减:白睛红赤肿胀甚者,加赤芍、丹皮凉血清热:发热烦渴者,加石膏、知母清阳明实热。

  变通法:若眼球突出。病起急骤,局部触之坚硬,疼痛拒按,胞睑白睛红赤,伴发热烦渴,舌红苔黄,脉洪数,为热毒炽盛、上攻于目所致者。用内疏黄连汤(《素问病机气宜保命集》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减,药用黄莲、黄芩、山栀、连翘、大黄、赤白芍,当归、蒲公英、紫花地丁、野菊花、银花等,清热解毒作用尤胜。

  (二)肝郁化火

  治法:清热泻火疏肝。

  方剂:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。

  药物:丹皮10g,山栀10g,柴胡10g,赤白芍各10~15g,茯苓10~15g,白术10g,当归10g,龙胆草6~10g,夏枯草10~15g。

  方义:柴胡、赤白芍、当归疏肝和血,丹皮、山栀、龙胆草、夏枯草清热泻肝,茯苓、白术健脾利湿。

  变通法:若上症见颈部瘿瘤,妇女乳房胀痛、月经不词,眼球逐渐突出,或情志抑郁不舒,或烦躁易怒,为肝郁痰凝引起,当予疏肝解郁、消痰散结,用逍遥散(《局方》)合四海舒郁丸(《疡医大全》)加减,药用柴胡、白芍、当归、茯苓、浙贝母、法半夏、茯苓、青陈皮、海藻、海蛤粉、夏枯草等。

  (三)阴虚阳亢

  治法:滋阴潜阳,平肝补肾。

  方剂:耳聋左慧丸(《广温热论》)加减。

  药物:山萸肉10~15g,生熟地各10~15g,山药10~15g,赤芍10g,五味子10g,磁石10~15g(先煎),石决明10~15g(先煎),龟甲10~15g(先煎),茯苓10~15g,泽泻10~15g,丹皮10g。

  方义:生熟地、山萸肉、山药补肾滋阴,石决明、磁石、龟甲潜阳平肝,茯苓、泽泻淡渗利湿,丹皮、赤芍凉血清热,五味子养心安神。

  加减:头昏目胀加旱莲草、女贞子、枸杞子、菊花养肝明目。

  变通法:若肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣头痛,目珠突出而胀痛,烦躁面赤者,用天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减,平肝潜阳,明目定眩。药用天麻、钩藤、石决明、益母草、夏枯草、牛膝、山栀、黄芩、杜仲、桑奇生等。

  (四)气血瘀滞

  治法:活血化瘀通络。

  方剂:破血汤(《眼科纂要》)加减。

  药物:刘寄奴10~15g,红花l0g,生地15g,赤芍10~15g,丹皮10g,苏木10g,菊花10g,桔梗10g,甘草6g。

  方义:刘寄奴、苏木、红花散瘀通络,生地、丹皮、赤芍凉血括血,桔梗引药上行,菊花清热明目,甘草调中。

  加减:外伤所致,目珠肿胀者加制大黄、乳香,没药活血消肿。

  变通法:可用桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。

  【针灸治疗】

  (一)毫针法

  1,取穴:上天柱(天柱上0.5寸),风池,配内关或间使、太冲或行问。

  方法:毫针常规刺法,平补平泻,留针30分钟。

  疗程:日1次,7~10次为1疗程。适于肝郁化火,阴虚用亢者。

  2,取穴:合谷、外关、风池、太阳,配阳白、攒竹、丝竹空、四白。

  方法:毫针常规刺法,用泻法,留针30分钟。

  疗程:日1次。5~7次为1疗程。适于风热、热毒所致者。

  (二)耳针法

  取穴:眼、目1、目2、肝,配内分泌、肾、神门。每次取单侧,左右交替。

  方法:王不留行子敷贴固定,日按压3~4次。

  疗程;②~3日1次,5~7次为l疗程。

  【评述】

  眼球突出以实证为主,可分为风热、热毒两者,有轻重之分,分别以疏风清热、清热泻火为治,适用于急慢性炎症所致者。若肝郁化火,阴虚阳亢所致者,可用疏肝泻火或滋阴潜阳法,主要适用于内分越性眼球突出。若气滞血瘀,局部静脉曲张常可致间歇性眼球突出:局部外伤刚引起急性眼球突出,则可用活血散瘀通络法。

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