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腋汗 (腋汗,出汗)

腋汗的诊断

  常见证候

  肝热阴虚腋汗:腋下汗出而不臭,多梦易惊,虚烦不眠,头晕乏力,面色无华,午后潮热或五心烦热,口干咽燥。舌红少苔,脉弦细数。

  肝胆湿热腋汗:腋下汗出而有臭气,胸闷纳呆,口苔粘腻。渴不欲饮,身重体倦,小便短少色黄,舌苔黄腻,脉弦数。

  鉴别分析

  肝热阴虚腋汗与肝胆湿热腋汗:其辨证要点:腋中汗出而不臭,并见肝虚内热之象(如多梦易惊、虚烦不眠、或五心发热、口干咽燥)。治宜滋阴柔肝清热,方选六味地黄丸和一贯煎加减。外用牡矾丹揉擦腋下。肝胆湿热腋汗,多由湿热内侵,蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,瀑热循经流注而引起。正如(杂病源流犀烛·诸汗源流)所载:“有两腋汗,……久不愈者,此湿热流注也。”其辨证要点:腋中汗出而有臭气,并见湿热蕴结肝胆(胸闷纳呆,口苦粘腻,渴不欲饮,身重体倦,小便黄赤、短少,舌苔黄腻,脉弦数等)的症状。治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤加减治疗,外用牡矾丹揉擦出汗处。

  腋汗一症,虚证、实证均可出现,但在临床上。腋臭也常有腋汗多而臊臭,其病因由于湿热蕴结或遗传所致,亦可按肝胆湿热腋汗辨证施治,或手术治疗。

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