中医认为本病的发病原因主要是先天不足和后天失养。所谓“先天不足”,系指孕妇妊娠期、围产期各种疾病影响胎儿正常发育。至于产伤和婴儿期的高热、上呼吸道感染等疾病,以及外伤、饮食不节、社会与心理方面的不良因素等,均属于后天失养范畴。根据小儿稚阴稚阳的生理特征,和“脾常不足、肝常有余、心火常炎”的病理倾向,在先后天因素的基础上逐渐形成阴阳偏盛偏衰,导致脏腑功能失常,从而出现心神不宁、肝魂不安、脾意不周、肾志不坚的病理变化。
肾虚肝旺小儿多动系因先天不足或后天体弱多病,调护失宜,导致肾之阴精不足,阴虚则无以制阳,而出现一系列“阳躁”的症状,多动多语,精神亢奋,语言高昂,烦急善动等。肝肾同源。肾阴不足则水不涵木,肝阳亢旺而出现魂失所藏之症,如神荡无主,夜寐不安,梦游梦呓,少于谋虑,性情急躁易怒冲动。
痰火扰心小儿多动系因小儿胎热鞍重,寒热调护失宜。或过饮水浆,或恣食肥甘厚味,而蕴生湿热。湿热内蕴,化为痰火。湿热与痰弥漫脏腑三焦,阻滞胸膈,上扰心神,心失所主,故神思涣散,注意力不能集中,烦躁不宁,多动多语,冲动任性,难以制约。痰热腔结阻滞中焦则见胸闷纳呆。湿热流注下焦则大便秘结或溏而不爽。小便黄赤短少。
心脾气虚小儿多动系由患儿禀赋不足,伤食或病后失于调摄,致脾气虚弱,心气耗损。脾虚则静谧不足而思虑不周,言语冒失,兴趣多变,虽能自悟而不能自制。心气不足则见心悸健忘,神疲乏力,时自汗出。惕然而惊等证。言为心声,心气不足,神窍不利则可见口吃,语言迟缓。脾虚运化失职则见面色萎黄,纳呆腹泻等症。
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