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概述病因诊断治疗问答

五软的诊断

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　　常见证侯

　　胎禀怯弱肾阳虚衰五软：小儿出生后，渐见头项软弱倾斜，东倒西歪。遍身赢弱，足软迟缓，不能站立，兼见口软唇薄，不能咀嚼。口常流涎，手软下垂，不能握举，肌肉松弛。活动无力，唇淡苔少，脉沉细尺弱，指纹淡。

　　后天失调脾气虚馁五软：小儿病后，新见肢体软弱，形体瘦怯，肉少皮宽。食少不化，吃食不长肌肉，手软不能握举，舌出口而懒于言，口开不合，咬嚼乏力，发育迟缓：五岁小儿不能站立行走，神情呆滞，智力迟钝，面色萎黄，不耐寒暑，以及头项软弱，唇白苔滑，脉沉无力，指纹淡。

　　鉴别分析

　　胎禀怯弱肾阳虚衰五软：系先天胎禀不足所致。有因其母血气弱而孕者；或其父母酒色过度，元气虚弱者；或年老而复得子；有服堕胎之剂不去而竟成胎者；有早产者。上述诸因皆可致胎元耗伤，筋骨痿弱，而使头项、手、足、口、肌肉痿软。尤以项软不能支，足软不能立为主症。病机当责之肝肾，因肝主筋，肾主骨，肝肾不足则筋骨不支；又项为督脉及足太阳经所过，督脉空虚，精髓不足，膀胱经脉失养，以致头项软弱不正。治宜温阳益气，填精朴髓，方用补肾地黄汤，或补天大造丸。

　　后天失调脾气虚馁五软：多见于吐泻久病。或肾疳，或慢脾风后：也有因护理不当，乳宜、阳光不足而致者。以手足软、口软、肌肉软为主症，病机当责之于脾胃。盖胃为水谷之海。五脏六腑之化源，脾胃失调，脏气失其所禀，四肢无所主，故手软而懒于抬。足软而艰于少，肌瘦皮宽；滑阳之气不升，故头不举，顶软难收；又口为脾之窍，上下齿属手足阳明，足太阴脾经连舌本，散舌下，脾胃虚，舌不能藏而舒出。口软不收而成五软。治宜补中益气，升举清阳，可用补中益气汤，或扶元散。倘得脾胃一旺，则脏气有所禀，请软之症可图。

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