五迟早期的治疗方法-五迟可以治愈吗-五迟可以治好吗-家庭医生在线

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五迟的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)脾肾虚弱

　　治法：补益脾肾。

　　方剂：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合四君子汤(《局方》)加减。

　　药物：熟地10g，山药l0g，山萸肉10g，茯苷10g，白沭10g，党参10g，甘草6g。

　　方义：熟地、山药、山萸肉补肾益精，党参、白术、茯苓、甘草健脾益气。

　　加减：头发稀黄加首乌、枸杞子补肾乌发，牙齿不生、囟门不合加菟丝子、补骨脂、牡蛎补肾壮骨，食欲不振加内金、砂仁、谷麦芽开胃增食。

　　变通法：用大补元煎(《景岳全书》)合保元汤(《博爱心鉴》)加减，药用黄芪、人参、白术、肉桂、熟地、山药、山萸肉、杜仲、枸杞子、当归等，补益脾肾，

　　(二)肝肾不足

　　治法：补益肝肾。

　　方剂：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合朴肝汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：山药10g，山萸肉10g，熟地10g，茯苓15g，当归10g，白芍10g，川芎6g，木瓜10g，甘草6g，牛膝10g，

　　方义：山药、山萸肉、熟地补肾益精，当归、白芍、川芎养肝和血，茯苓健脾，术瓜、牛膝舒筋壮骨，甘草调中。

　　加减：睡眠不安加枣仁、远志安神，精神呆钝加石菖蒲、柏子仁养心。先天不足加枸杞子、紫河车补肾，气虚加太子参、五加皮补气，血虚加制酋乌、桑椹子养血。

　　变通法：用左归丸(《景岳全书》)加减，药用鹿角、河车、枸杞予、当归、杜仲、菟丝子、熟地、山萸肉、山药等，亦补肾养肝之剂。

　　(三)心肾商虚

　　治法：补肾养心。

　　方剂：菖蒲丸(《医宗金鉴》)合五加皮散(《仁斋直指小儿方论》)加减。

　　药物：党参10g，石菖蒲10g，炙远志6g，麦冬l0g，当归10g，五加皮10g，牛膝10g，熟地10g，山萸肉10g，木瓜10g。

　　方义：党参、五加皮益心气，菖蒲、远志通窍，当归、麦冬补养阴血，牛膝、木瓜舒筋强骨，熟地、山萸肉补肾精。

　　加减：血虚加白芍、制首乌养血，气虚加五味子、黄精补气。

　　变通法：可用孔圣枕中丹(《千金要方》)合生脉散(《内外伤辨惑论》)、六味地黄丸(《小儿药证直诀》)，药用龟甲、龙骨、菖蒲、远志、党参、麦冬、五味子，益智仁、熟地、山萸肉、茯苓等，养心通窍、补肾益智。

　　【简易方药】

　　1，山萸肉、菟丝子、五味子、玉竹、龟甲各30g，鹿茸、全蝎各9g，海狗肾2个，人参12g，石菖蒲10g，蜈蚣3条，麝香0.9g(另研后加)，共研细末，炼蜜为丸。日2次，每次1丸(6g)。

　　2，龙骨25g，牡蛎20g，牛膝15g，仙灵脾10g，白术12g，苍术8g，熟地6g，太子参、当归、石菖蒲、何首乌、山楂各5g，共为细末。6个月每次0.25g，7～12个月每次0.5g，l～2岁每次0.75g，2～3岁每次lg。日3次。连服1～2个月。

　　【外治法】

　　(一)药敷法

　　处方：石菖蒲20g，艾叶20g，川芎12g，羌活10g，山甲3g，茯苓15g，五味子5g。

　　用法：上药共研细末，鸡蛋清或麻油调匀，外敷关元、囟门，夜敷晨取。

　　疗程：10日1疗程。用于立迟、行迟。

　　(二)擦齿法

　　处方：川芎、熟地、当归、白芍、山药各10g，炙甘草3g。

　　用法：上药共为细末，汤调擦齿根，每日3次。用于齿迟。

　　【评述】

　　五迟发自五脏，常伴五脏不足之证，如肾不足，形体瘦弱，生长缓慢：脾不足，肌肉松软，便溏：肝不足，乏力易倦：肺不足，汗多易感冒：心不足，易惊惕，可随证而治。行走不稳，囟门闭合较晚，出牙延迟，心烦易惊，汗多，无运动功能障碍，多属轻证。筋骨瘦弱，不能站立，头发稀疏萎黄，不能言语，形瘦神萎，神思迟钝甚丽痴呆，则病情较重。

　　在方药选用上，以补肾精为主，间参用健脾气、养肝血、益心智诸药，即所谓“肾为先天之本”，补肾可以促进小儿发育生长。

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