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小儿厌食(中医) (小儿厌食 ,食欲异常)

小儿厌食(中医)的诊断

  常见证候

  脾运失健厌食:不思纳食,食不知味,拒进饮食,形体偏瘦,常伴暧气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

  脾胃气虚厌食:不思进食,拒食,面色少华,精神不振。食少便溏或大便中央有不消化残渣,容易出汗,易患外感,舌淡,体胖嫩,苔薄白,脉无力。

  胃阴亏虚厌食:口干多饮而不喜进食,面色萎黄,皮肤干燥,缺乏润泽,大便偏干,小便黄短,舌偏红少津,苔少或花剥,部分患儿烦闹少寐,手足心热。

  鉴别分析

  脾运失健厌食和脾气虚厌食:二音虽均为厌食,但前者偏于实证,后者偏于虚证。脾运失健厌食,常因饮食喂养不当或湿浊困遏脾气,脾阳失于舒展,运化失职。脾胃受未著,故虚象不显,仅见胃纳不佳。运化失职,胃气上逆而见嗳气泛恶,胸闷脘痞。大便不畅。治宜和脾助运,方用不换金正气散。脾胃气虚厌食往往病程较长,厌食日久或素体不足,脾气虚弱,运化无力,故见厌食,形体虽偏瘦,但尚未至疳证消瘦阶段,脾虚症状尚不显著,仍以饮食不思,运化失常等脾胃症状为主。治宜补脾益气,方用异功散加味。

  胃阴亏虚厌食:由素体阴虚或罹患热病之后,或嗜食辛燥伤阴所致,胃之阴津已伤,故受纳失职,纳谷呆钝:欲饮水自解,故食少饮多。其他症状亦固胃阴不足而致。部分患儿有烦躁少寐,手足心热,大便干结等症,系阴伤内热之象。治疗宜养胃益阴为主,方用养胃增液汤加减。

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