肾虚髓弱囟门不合:小儿囟门不合,一般均见由头大异常,头皮光急,青筋暴露。形体消瘦,智力迟钝等症。然肾虚髓弱之囱门不台。多固先天胎赋不足。(幼幼集成·卷四)谓:“解颅者……是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之开解。”故生后囟门逾期不合。反而逐渐加宽开解,头颅明显增大,以致头皮光急,青筋暴露,眼楞紧小,目珠下垂呈日落状,白多黑少:由于肾阳不振,浊阴不降,饮邪上犯于脑,以致胃气逆上,故常兼见呕吐。也有固病后肾虚,水不胜火,火气上蒸,其髓则热,髓热而解,故囟门应台不合,或合后又复开解,逐渐膨大而成此症,常有阴虚火旺之兼症。
脾虚失调囟门不合:多因乳食不节,喂养不当,日照不足,营养来调,或其他疾病导致气液消耗过度,脾胃功能失调。生化无源,骨骼失养以致囟门不合。诚如(小儿卫生总微方论)所说:“囟门者系于脾胃”,故临床见有腹部胀大,青筋暴露。或腹凹如舟,饮食异常等精积特征,且头缝开解之程度较肾虚髓弱之囟门不合为微。
(活幼心书 解颅):“有解颅一症,其囟缝不合,此肾气不足。肾主骨而脑为髓海,肾气不足则脑髓不满,故不合也,名曰解颅。”
(万氏家传幼科发挥 肾所生病):“解颅者有二;或生下之后,夹缝四破,头皮光急,日渐长大,眼楞紧小,此髓热也。又有生下五六个月后,囟门已合而复开者。此等天数难参,肾肝风热之病,宜加味泻青丸主之。”
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