暑伤肺胃夏季热:多见于疾病初期或中期。系由患儿禀赋不足,冒受暑气,蕴于肺胃,灼伤阴津,津伤而内热炽盛,暑气熏蒸,故长期发热,口渴引饮,烦躁不安。气候愈热,不耐暑气,故发热愈高。肺津伤则化源不足,水液无以敷布,故肌肤灼热,无汗或少汗。暑伤气,则气不化水,频频渴饮,而水液下趋膀胱,出现尿多而清长。日唇干燥,舌质红,均为肺阴津液被灼之象。舌苔薄黄,脉数,亦为暑气所伤之证。
上盛下虚夏季热:多见体禀虚弱,病势缠绵的后期。虚实并见,虚多于实。系由患儿脾胃素亏,脾土虚败,或病后损及脾阳,脾土虚败,故精神萎靡,面色苍白,食欲不振,下肢清冷,大便稀溏:阴寒盛于下,水不化气,肾不摄水,直趋于下,而小便澄清,频数无度。但本病究属暑气为患,阴液必耗。心火易旺。故见身热不退。朝盛暮衰,虚烦不安,口渴多饮,皮肤灼热无汗,苔薄黄,脉沉数无力等。此印元阳虚于下,邪热淫于上的上盛下虚证。
总之,夏季热多发生在婴幼儿时期,此时阴气未充,阳气又未盛,调节机能未臻完善,兼之病儿体虚不足,入夏以后,不能适应外界炎热气候的熏蒸,从而发生本病。所以本病不同于一般的外感温热病,发热虽高,多无头痛,身痛,恶寒,恶风等表证:病程虽长,亦无化火入营入血产生神昏,惊厥之证。
(金匮要略·痉湿喝病脉证并治):“太阳中热者,喝是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。”
(金匮要略心典):“中喝即中暑,暑亦六淫之一。”
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