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概述病因诊断治疗问答

牙龈萎缩(中医)的诊断

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　　常见证候

　　胃火燔龈牙龈萎缩：龈肉萎缩腐颓，牙根宣露，伴有口臭、口渴、喜凉饮，大便秘结。脉滑数，舌质红，苔黄厚。

　　肾阴虚牙龈萎缩：牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露。伴牙齿松动，头晕耳鸣，手足心热，脉细数，舌红苔少。

　　气血两虚牙龈萎缩：牙龈萎缩。颜色淡白，牙齿松动，伴神疲无力，头昏目花，失眠多梦，脉沉细，舌质淡，苔薄白。

　　鉴别分析

　　胃火燔龈牙龈萎缩与肾阴虚牙龈萎缩：两者均为不同程度之邪火熏灼牙龈所致。盖上下牙龈属阳明胃与大肠，若过食膏粱肥甘，胃肠积热，或嗜酒食辛。热灼胃府，均可使热邪循经上损牙龈，牙龈失荣，则龈肉萎缩而根宣露。又齿为骨之余，肾主骨，若房劳过度，耗伤肾精，精血不能上溉于齿，兼以虚火上炎。致使牙龈萎缩而牙根宣露。两者相比，胃火燔龈为实证，肾阴虚为虚证。前者常先有牙龈红肿痛、出血或出脓，蒸灼日久，则使牙龈萎缩：后者多先见牙齿松动，继而牙龈萎缩溃烂。辨证要点为胃火燔龈牙龈萎缩有实火证候。如口臭，口渴喜凉饮，便秘，脉滑数有力，舌苔黄厚等。肾阳虚牙龈萎缩则有阴虚火旺现象。如头晕耳鸣，牙龈边缘微红肿，手足心热，脉细数，舌质红，少苔等。胃火燔龈牙龈萎缩治宜清胃泻火法，方选清胃散：肾阴虚牙龈萎缩治宜滋阴降火方选知柏地黄丸。

　　气血两虚牙龈萎缩多见于虚损之人。由于气血不足，牙龈失去濡养，兼以虚邪客于齿间而致。辨证要点为牙龈萎缩伴龈肉色白，与上二证的牙龈红肿有明显区别。另外，还有头昏目花，失眠多梦，脉细舌淡等一系列虚弱症状。治宜补气养血，方选八珍汤。

　　此外，牙龈萎缩一症，与口腔卫生亦有关系。口腔卫生不佳，辛辣厚味之物等不但会剥蚀龈肉，且食物残渣亦会留于齿间，腐蚀牙龈，久之则牙龈溃烂而新萎缩。因此注意口腔卫生，少食刺激性食物。也是减少本症发生的重要条件。对于已患牙龈萎缩的人，避免房劳过度。防止耗伤肾气，也很重要。

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