牙龈萎缩(中医)早期的治疗方法-牙龈萎缩(中医)可以治愈吗-牙龈萎缩(中医)可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

牙龈萎缩(中医)的治疗

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　　【证治方药】

　　(一)胃火炽盛

　　1，临床表现：牙龊萎缩，红肿疼痛，牙根宣露。牙龈出血或出脓。口臭，烦躁，口灞喜冷饮，便秘。舌红，苔黄厚，脉数。

　　2、病因病机：上下牙龈为手足阳明经所过。肠胃积热，胃火炽盛，上炎灼损牙龈，致牙龈萎缩、牙根宣露。

　　3，治法：清胃泻火。

　　4，方剂：清胃散(《兰室秘藏》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。

　　药物：生石膏15～30g(先煎)，当归10g，生地10～15g，丹皮6～10g，升麻3g。山栀10g，防风10g，藿香10g。

　　方义：石膏、山栀清胃泻火，生地、丹皮凉血泻火。防风、升麻归经佐使，兼“火郁发之”意。藿香芳香醒脾，辟秽化浊。

　　加减：热甚而牙龈红肿疼痛，加知母、连翘清热：牙龈出血甚者，加白茅根、藕节炭止血。

　　5，变通法：胃火旺而肾阴虚者，用玉女煎(《景岳全书》)加减，药如石膏、知母、生熟地、麦冬、牛膝，清胃火、滋肾阴。

　　(二)肾阴虚亏

　　1，临床表现：牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露，牙齿松动，牙龈出血，疼痛不甚，日久渐重。头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，脉细数。

　　2，病因病机：肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎，灼损牙龈，致成本证。

　　3，治法：滋肾降火。

　　4，方剂：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。

　　药物：生熟地各10g，山蓖肉10g，淮山药10～15g，丹皮6～10g，茯苓10～15g，泽泻10g，知母10g，黄柏6g。

　　方义：生熟地、山萸肉、山药滋养肾阴，丹皮、知母、黄柏凉血降火，茯苓、泽泻淡渗利湿。

　　加减：虚火甚者加玄参、麦冬养阴降火：牙龈出血加白茅根、藕节止血。

　　5，变通法：肾阴虚、胃火旺者，用玉女煎(《景岳全书》)加减。

　　(三)气血两虚

　　1，临床表现：牙龈萎缩，龈肉色淡白，牙根宜露，牙齿松动，咀嚼无力，可见牙龈溃烂，渗血。面色无华，倦怠乏力，头晕目眩。舌质淡，脉虚细。

　　2，病因病机：气血不足，牙龈失养，龈肉萎缩而色淡。

　　3，治法：益气补血。

　　4，方剂：八珍汤(《正体类要》)加减。

　　药物：党参10～15g，茯苓15g，白术10g，当归10g，白芍10g。川芎6g，熟地10g，甘草6～10g。

　　方义：党参、茯苓。白术、甘草益气健脾，当归、白芍、熟地、川芎养血和血。

　　加减：牙龈渗血加仙鹤草、白茅根，牙龈萎缩甚者加补骨脂、鹿角胶。

　　5，变通法：可用十全大补汤(《医学发明》)加减。

　　【简易方药】

　　1，生石膏30g，熟地15g，知母、丹皮、牛膝、当归、麦冬、白芷各10g，黄连、甘草各6g，每日l剂，水煎服。适于肾阴虚、胃火旺之牙龈萎缩。

　　2，首乌20～30g，生石膏30～60g，菟丝子、桑寄生、牛膝、升麻各10g，白芷6～10g，每日1剂，水煎服。适于牙齿松动。牙痛加川芎、细辛，牙龈红肿加生大黄、肉桂。

　　3、黄连3g，生石膏30g(先煎)，丹皮6g，生地12g，紫草、大青叶各15g，每日1剂，水煎服。适于胃肠积热者。

　　4，石斛、天冬、玄参、竹叶，板蓝根各9g。甘草、生地各12g，木通10g，每日1剂，水煎服。适于阴虚火旺者。

　　【评述】

　　临床中医药治疗的牙龈萎缩、牙根宣露等，大多属西医之牙周炎，其发病因素可能与局部炎症、营养不良等有关，是发生于牙齿支持组织的一种慢性、破坏性疾病，可造成牙齿松动脱落。在治疗时，尤需重视牙齿食物嵌塞、咬牙合创伤，不良修复、局部炎症、全身营养不良等因素，注重口腔卫生，使用含嗽剂清洁口腔等，是防治本病的重要手段。

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