血汗多见于眼睑、前额、胸部、外阴,与鼠疫、败血症、黄热病、紫癜同见则症重;红汗出于局部之腋下、头面,较为轻浅,间断发生,可反复。前者大多为实热证,用清热泻火、凉血止血法治疗:后者大多为虚证,可用益气养阴或健脾统血之剂。
(一)温热燔灼营血
1,临床表现:病起急骤,汗出如血,其色鲜红。高热烦渴,神昏谵语,肌肤发斑或吐衄,便血、崩漏。舌红绛,脉细数。
2,病因病机:温热毒邪内陷,营血燔灼,迫血妄行,出于肌腠。
(二)心肝火热内盛
1,临床表现:汗出如血,沾染衣衫,口渴。便干尿黄,心烦不眠,烦躁口苦。舌红,脉弦数。
2,病因病机:心肝火旺,热迫血溢,出于肌腠。
(三)气阴两虚
1,临床表现:病久反复。汗出粉红,心悸气短。或少气懒言,时自汗出,气短;或口干咽燥,五心烦热。舌红或淡,脉虚细或细数。
2,病因病机:心气不足,脉失收束,汗溢于肤。戢心阴虚亏,内热自生,汗溢色红。
(四)脾不统血
1,临床表现:汗出如血,其色淡红,病程日久。纳呆乏力,脘痞腹胀,心悸健忘。舌淡,脉虚、缓。
2,病因病机:脾虚不能统血,血液元气以摄,溢于肌腠。
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