遗精(中医)检查什么项目-遗精(中医)检查费用多少钱-遗精(中医)治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

遗精(中医)的诊断

预约挂号

广告X

　　【鉴别】

　　常见证候

　　精气满溢遗精：身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后感觉田倦神疲，舌苔脉可正常。

　　心火旺盛遗精：昼则心悸不宁，夜则多梦遗精，易惊，心烦，健忘，或见面赤。或兼小便黄赤，舌尖红，脉数。

　　心脾两虚遗精：梦遗频颇，形体消瘦，困倦神疲，面色咣白，动则气短，自汗，食欲不振。心悸，失眠。健忘，唇淡口和，舌质淡白，脉细弱。

　　心肾两虚遗精：多有梦而遗，腰痠或痛，精神疲倦。心悸，失眠，健忘，若兼尿黄，便干，虚热盗汗，舌红少莒，脉细而散者，为心血不足、肾阴亏乏之心肾阴虚证：若兼面色咣白。短气，舌淡苔白，脉细弱者，则为心气不足、肾虚不固(无肾阴、肾阳偏虚之征象)之心肾气虚证。

　　相火妄动遗精：阳强易举。有梦而遗。或无梦滑泄：初患病时口苦，尿赤，舌苔黄，脉弦劲。乃肝经火热：进一步发展则有日干，舌红，脉数等阴虚不足的表现。

　　肾气不固遗精：无梦而遗，甚或稍有思念，或稍遇劳累则滑遗不禁，以至昼夜数次。形瘦神疲，头昏耳鸣，身体困倦，腰膝痠软无力，短气不足以息。若肾阳虚者，手足清冷，畏寒，倦卧，口鼻气清，舌淡，脉沉细：肾阴虚者，潮热骨蒸，盗汗，颧红，咽痛，口干，舌红少苔，脉细数无力。

　　湿热下注遗精：多有梦遗精，偶或无梦而滑精，时或烦热，阴部潮湿或痒，小便黄赤，舌苔厚或黄，脉滑或数。

　　鉴别分析

　　精气满溢遗精与心火旺盛遗精：二者均有梦而遗。心藏神，目有所睹，心有所思，思虑不遂而神伤，神伤于上则精摇于下，入夜多梦而遗精。精气满溢遗精者。身体素壮，除遗精次数略多于正常人外，可有体倦神疲等轻度不适感觉，可不治，或治以清心安神，方用清心丸：心火旺盛遗精者。因思慕日久伤心，心经火热焚燎，昼则心神恍惚，心悸不宁，夜则乱梦纷纭，梦遗精泄，兼有心经火热症状，如舌红，小便黄赤，脉数等。初得之虚象尚不明显，稍久必兼心血不足，出现心悸怔忡，易惊，健忘等症。故治疗宜清心泻火，安神涩丰青，方用二阴煎、养心汤、清心莲子饮等加减：久病当配以当归、地黄、白芍、首乌、阿胶等养阴补血之品。精气满溢遗精与心火旺盛遗精二证鉴别的要点是，均有梦而遗，前者轻而后者重。但均无虚损之明显表现，治疗时前者只宜清心，而后者须泻心火而安神涩精，兼补心血。

　　心火旺盛遗精与心脾两虚遗精：心火旺盛遗精由于心经火热，神不内守，思欲不遂，多梦而遗，必有心经热证表现(尿赤，舌尖红，脉数)。而心脾两虚之证，多由用心过度。思虑积伤日久，暗耗心脾，气血不足，多发生于长期从事比较繁重的脑力劳动者。多有梦而遗。(陆氏三世医验)云：“因思虑太过，心血则无以养其神，而心神飞趣。因有梦交之事。神不守舍，则志亦不固，而肾精为之下遗”。心之气血不足，则面色咣白，心悸。气短，自汗，失眠，多梦，健忘。脾气虚弱则形瘦，困倦，纳呆。心脾两虚则舌淡，脉细。治当补益心脾，益气固精，方用养心汤、定心丸、妙香散等加减。二证鉴别的要点，心火旺盛者必有心经火热症状。而心脾两虚者，则兼心脾气血不足之症。治疗时前者当泻心火，后者则以补益心脾为主。

　　心火旺盛遗精与相火妄动遗精：心火旺盛者，乃心经热证，相火妄动者，乃肝肾有热之证。心火为君火，主静，乃无形运行之气，肝肾之火为相火，乃妄动有形之火。凡心有所感，君火一动，相火随之而妄动，故(格致余论)云：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走”。所以相火妄动之遗精是心火旺盛遗精进一步发展的结果，心火旺盛者病情较轻，而相火妄动者，病情为重。前者治疗宜泻心火而固阴精，后者则宜泻肝火而固精关。肝经火热明显者(阳强易举，阴部潮湿或痒、口苦、尿赤，舌苔黄，脉弦或数)，宜直泻肝火，方用龙胆泻肝汤。若兼有阴虚火旺者(口干，舌红，脉细数)，宜滋阴降火。方用滋阴降必汤。

　　相火妄动遗精与心肾两虚遗精：相火妄动遗精乃肝肾之火扰动精室所致。心肾两虚遗精可表现为心血、肾阴不足的阴虚火旺证，心血虚则心悸，失眠。多梦，健忘。肾阴虚则腰膝痠软，耳鸣。眩晕，咽干舌燥，甚或潮热，面赤。盗汗，舌红少苔，脉细。入梦则遗。或者无梦而滑精。治宜补心血滋肾阴。方用补心丹、潜阳填髓丸等加减。相火妄动遗精与心肾阴虚的阴虚火旺避精证比较，前者轻而后者重。相火妄动遗精进一步发展，可成为心肾阴虚的阴虚火旺遗精证。心肾两虚遗精也可表现为心肾气虚证候。多由用心过度。思虑积久，初则暗耗心脾，继则心脾肾兰脏俱虚，主要表现为心肾气虚之证。遗精有梦或无梦，心气虚则心悸，短气，自汗，面色咣白，舌淡，脉细，肾气虚则腰膝痠软，体倦神疲。短气不足以息，耳鸣。脱发。甚者阳痿。治当补益心肾，止造固精，方用桑螵蛸散加减。

　　肾气不固遗精：往往为无梦而遗，甚或滑泄不禁。(诸病源候论虚劳溢精见闻精出候)云：“肾藏精，今虑弱不能制于精，故因见闻而精溢出也”。或因“成婚大早，精血未满，久泄必关键不摄”((临证指南医案))；或因先天不足，禀赋束弱，房室不节，色欲过度；或大病久病初愈而犯房禁所致。肾藏j隋，为封藏之本，因肾气遭重戕，精关难以固摄而精滑无度，故见诸虚损之症。“特伤则气馁，气馁则神散”((沈氏尊生韦))，故表现为形瘦气弱，腰痠，腰痛，肢体困倦。动则短气不足以息，自汗，耳鸣，头晕，精神萎靡，脉沉细弱微等症。治当固肾涩精，方用金锁固精丸加减，重者当补肾填精，滋阴补阳。方用大造丸加减。若肾阳不足，则精精无度，精冷，精稀，肢凉畏寒，倦卧神靡，口鼻气清，唇淡口和。舌淡胖润，六脉沉细欲绝。一派阳虚不足之象，治当温补肾阳，止遗涩精，方用家韭子丸、鹿茸益精丸、金锁正元丹等加减：若肾水不足，真阴亏损。则无故滑泄不禁、潮热骨蒸、虚烦不眠、五心烦热、骨萎无力、形体枯槁、腰痠腰痛，颧红面赤，口燥咽痛，尿赤，便干，舌红少苔，脉细数无力。(医宗金鉴，卷二十七)谓：“朱震亨云：阴常不足，阳常有余，宣常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。今时之人，过欲者多。精血既亏，相火必旺。真阴愈竭，孤阳妄行，而痨瘵，潮热，盗汗t骨蒸，咳嗽，咯血，吐血等证悉作”。治当滋肾阴，降虚火，所谓“壮水之主，以制阳光”，方用六味地黄丸、知柏地黄丸等加减，重者用大补阴丸“骤补真阴。承制相火，较之六味丸功效尤捷”。

　　湿热下注遗精：因饮食厚味太过。“脾胃湿热，气化不清，而分注膀胱，……阴火一动，精随而出，此则不待梦而自遗”((沈氏尊生书))，或有梦而泄。因其脾胃弱而膀胱湿热，故舌苔黄或厚而小便黄赤。叶天士曾说：“遗滑之证，补涩无效者，大都由脾胃湿热所乘”(转引自中国人民解放军海军后勤部，(中医临床经验介绍)，(三)，任应秋，(遗精))。治当除湿健脾，升清降浊而遗精自止。方用加味苍白二陈汤、樗根白皮丸等加减。

　　总之，大抵遗精一症，“变幻量多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范围而已”(临证指南医案)。其治疗方法，“不过分其有火无火，虚实两端而已。其有梦者，责之相火之强，当清心肝之火，病自可已。无梦者，全属肾虚不固，又当专用补涩，以固其脱”((成方便读))，若湿热为病，当清利其湿热。

遗精(中医)【诊断】_相关文章

公开讨论：广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17: 广州看灰指甲哪个医院好？灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的...详情

金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17: 金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情

杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情

杭州看男科什么医院比较好？ 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好？详情

杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17: 杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情

杭州哪个男科好 2025-06-17: 杭州哪个男科好详情

杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？ 2025-06-17: 杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？详情

西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？ 2025-06-17: 西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？ 2025-06-17: 西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16: 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好？皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情

济南治疗语言发育迟缓的正规医院？济南六一儿童医院家长放心之选！ 2025-06-16: 很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解，当孩子出现说话晚的情况时，尤其是家里的老人常说“贵人语...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业？济南六一儿童医院治疗新典范！ 2025-06-16: 作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常？你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情

遗精(中医)相关文章

遗精(中医)疾病常识更多

遗精(中医) （遗精,精子精液异常）