脾胃气虚痞块与脾胃阴虚痞块：均属由虚致实，痞块渐至形成。但前者为气虚，多由过食寒凉饮食，损伤中气，水湿不运，痰湿凝聚而成。后者为阴虚，乃因热病伤阴，阴津被热邪煎灼，聚而不散所致。其辨证要点为：脾胃气虚痞块里气虚象，如纳少便溏，体倦乏力，手足不温，舌质胖淡，咏沉弱等；脾胃阴虚痞块呈阴虚内热象。如手足心热，面颊红赤，皮肤干燥，舌红少苔，脉细散等。
疟久痞块：因水谷停聚搏水湿，三焦气机运化不畅，水湿与气血搏结而成。(劫幼集成)说：“癖者，血膜裹水则癖，胁旁时时作痛。时发潮热，或寒热往来似疟，故疟家多有此症。”其鉴别要点为：寒热往来，呕吐黄水，头晕腹张，脉弦滑数。
(诸病源候论·癌瘕癖结候)：“五脏不和，三焦不调，有寒冷之气客之，则令乳哺不消化，结聚成瘕癖也。其状，按之不动，有形段者瘕也：推之浮移音瘕也：其弦急牢强，或在左，或在右，癖也。皆由冷气痰水食饮结聚所成，故云瘠瘕癖结也。”
(外台秘要·卷十二)：“五脏调和则荣卫气理，荣卫气理则津液通流。虽复多饮水浆，亦不能为病。若摄养乖方，则三焦痞隔，三焦痞隔则则肠胃不能宣行，因饮水浆便令停滞不散，更遇寒气积聚而成癖。癖者、谓僻侧在于两胁之间，有时而痛也。”
(医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·癖疾)：“癖疾过食肠胃满，浊液外溢被寒凝，潮热饮冷肌削瘦，腹满硬块面黄青。”
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