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远视(中医) (远视 ,视力障碍)

远视(中医)的病因

  阴精不足远视:多由房事不节,饥饱失常。形体劳倦,悲泣过度,耗伤阴精所致,不能上承日窍而敛聚光华,故视近模糊。阳火发越于外,故远视尚清。(此事难知)说:“目能远视,责其有火。不能近视,责其无水,法当补肾。'’肾主藏精,阴精虚则里热肆扰,故五心烦热,口咽发于,遗精盗汗。舌红少苔,脉细数。

  阴虚火旺远视:多由水衰不能制火,虚火僭越所致。症见两眦部白睛淡红,目发于涩,常随劳累思虑失眠而加重。兼有午后低热,颧红,口咽干燥,夜多盗汗等阴虚火旺之象。

  气血两虚远视:多由气虚血亏,光华散乱所致。主要表现为视远较视近清楚,但不能持久,若强行久视,则眼珠及届棱骨痠痛。兼见面色无华,气短懒言。舌淡少苔等症。

  阴阳两虚远视:多田阳气虚弱,神光不能发越于外而远照,故视远较模糊。阴精亏耗,光华不能聚敛,故视近亦昏蒙。但视远较视近稍好。常伴有形寒肢冷。舌淡苔白,脉沉细等症。

  (景岳全书·眼目):“东垣日能远视不能近视者,阳气不足,阴气有余也,乃气虚而血盛也。血盛者阴火有余,气虚者气弱也,此老人桑榆之象也。能近视不能远视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛也,血虚气盛者皆火有余,元气不足也。火者元气之贼也。

  王海藏曰:目能远视责其有火,不能近视责其无水,宜东垣地芝丸主之。目能近视责其有水,不能远视责其无火,东垣定志丸主之。

  愚谓此二子之说,在东垣以不能近视为阳不足,不能远视为阴不足。在海藏以能远视不能近视,责其有火无水:能近视不能远视,责其有水无火。何二子之言相反也,岂无是非之辩哉。观刘宗厚曰:阳气者,犹日火也。阴气者,金水也。先儒胃金水内明而外暗,日火外明而内暗,此自易之理也。然则内明者利于近,外明者利于远。故凡不能远视者,必阴胜阳也。不能近视者必阳胜阴也。由此之言,则海藏是而东垣非受。若以愚见评之,则但当言其不足,不必言其有余。故曰不能远视者,阳气不足也:不能近视者,阴气不足也。岂不甚为明显。若东垣以阴气有余,阳气有余,皆谓之火,则能视者皆火病也。海藏云能近视责其有水。能远视责其有火,则当责者亦是病也。此等议论,余则未敢服膺。”

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