表虚不固多汗与营卫不和多汗:治疗上前者以益气周表为主。以玉屏风散合牡蛎散化裁,后者则调和营卫,解肌遗邪,方选桂枝汤方为代表。
阴血亏虚多汗与脾胃积热多汗:阴血不足多汗因大病、九病之后,或先天不足,阴血亏虚,心液失藏而见多汗之症,属于虚证。阴虚生内热,虚热内扰,亦可蒸迫津液外泄而汗出。临床上除见有盗汗外,尚有形体消瘦、口唇干燥等阴血不足之象及心烦不寐,手足心热,潮热阵作等虚热内扰之证。脾胃积热多汗多因小儿恣食肥甘,郁而化热,湿浊蕴结,迫津外越而见蒸蒸汗出,属实证,其汗出频频,汗温肤热,或遍身汗出,或头项汗多,或胸部汗多。若热盛阳明则兼见烦渴引饮,若食滞内热则兼见腹胀腹痛、口臭纳呆等症。
《诸病源候论·头身喜汗出候》:“小儿有血气未实者,肤腠则疏,若厚衣、温卧、脏腑生热,蒸发腠理,津液泄越,故令头身喜汗也。”
(徐大椿医书全集·杂病证治):“手足汗者,手足为诸阳之本,生于脾胃,湿热熏蒸则津梭旁选而手足汗出也,宜渗湿固中”。
(幼科折衷)“有睡中汗自出者,曰盗汗,此阳虚所致。久不已,令人赢脊枯瘦,心气不足,津液妄出故也。”
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