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小儿音哑 (小儿音哑,发音障碍)

小儿音哑的病因

  风热侵犯小儿音哑与风寒侵袭小儿音哑:均由外邪而致病,临床除音哑外,还兼见外感表证。但风热侵犯小儿音哑,系风热邪毒由口鼻而入,内伤干肺,肺气不宣,邪热上结于喉咙,气血壅滞,脉络痛阻,以致喉部肌膜红肿,声门开合不利而致音哑,风热壅肺,肺失宣降,是以喉内不适,干痒而咳,声出不利,音低而粗。病初起邪热不甚,则咽喉只有灼热感或微痛,声带色暗红。风热之邪在肺卫,正邪交争,则发热恶寒。风热上犯,故头痛,鼻塞。风寒侵袭小儿音哑,系风寒外袭,肺气全遏,气机不利,风寒之邪凝聚于喉,致声门开合不利,声音不扬,甚则音哑。气血遇寒则凝滞,故见喉部微红肿,声带色淡红带紫而肿胀,气血凝滞,脉络不通,则咽喉微痛,吞咽不利。风寒郁肺,肺失清降,肺气上逆,则咳嗽声重。肺开窍于鼻。寒邪犯肺,则鼻塞流清涕。肺合皮毛,风寒客于皮毛,寒为阴邪,其气凝闭,卫外之阳被郁,不得宣泄,故见恶寒。发热,无汗,头痛身痛,口不渴等风寒表证。

  肺胃蕴热小儿音哑:系因平素嗜食肥甘,或护理不当,衣被太厚,或由外邪化热入里致肺胃蕴热,热灼津为痰。痰热互结,循经上犯,留滞喉厌,蒸灼气血,阻滞脉络,声门不利,以致声音嘶哑,喉间灼痛:气热冲喉,吞咽不舒:痰热阻肺,肺失清肃,故咳嗽时作,咯痰黄稠。痰结声户,咳引痰出。声门稍利,故咳嗽后声嘶减轻,火热灼盛,燔血为瘀,则声带鲜红或喑红肿甚,闭合不良。肺胃痰热,煎炼津液,故口渴口苦,大便秘结。热充胃腑,胃纳失调,故纳呆食减。若肺胃之热由风热传里而成,则可见身热头痛。  肺肾阴虚小儿音哑:系由素体阴虚,或久病失养,以致肺肾阴亏,肺金清肃不行,肾阴无以上承,则喉失濡养:又阴虚生内热,虚火上炎,蒸灼于喉,而致声户开合不利,则见声音低沉费力,甚则声音嘶哑,讲话多则气阴耗伤。故用声多则声嘶加重,喉部微痛,干痒不适,干咳痰少,乃虚火客于喉咙所致,虚火灼烁津液而成痰,故见声带及喉间常有少许痰涎附于其上,通过“吭喀’’清噪后,将其附着之痰涎清除,故喉间自觉舒适,颧红唇赤,头晕耳鸣,虚烦失眠,腰膝痠软,手足心热等均属肺肾阴虚,虚火内扰之象。

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