风热牙龈肿痛与胃火牙龈肿痛:两者均有牙龈红肿疼痛及火热薰灼的表现,但前者为外感风热,邪毒侵袭牙龈所致,有外感风热症状,如发热,恶寒,舌尖红,脉泽数等。后者由于过食辛辣之物,胃晒积热,热久火化,循阳明之经,郁于牙龈所致,尚伴有胃热炽盛症状,如口臭,大便秘结,渴喜冷饮,舌苔黄焦,脉滑数。
肾阴虚火旺牙龈肿痛:多由于肾阴素亏,或病后肾阴不足,虚火上炎所致,其特点为牙龈红肿色淡,疼痛程度轻,同时伴有肾虚症状和阴虚火旺症状,肾虚则腰膝痠软,头晕耳鸣,阴虚火旺则五心烦热、盗汗,舌红少苔,脉细数。
牙龈肿痛均与火热有关,但有实火与虚火之别,实火者在胃,虚火者在肾。
(东垣十书 论证):“……肠胃积热,齿龈肿烂,口气臭秽。宜凉膈散加知母、石膏、升麻为佐,酒蒸大黄为君,噙唱即愈。”
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