肝肾亏虚痴呆与心血亏虚痴呆:二者皆为先天性痴呆。肾主骨,肝主筋,脑髓由肾所生。肝肾不足,髓海失养,筋骨痿软而不健,故以动作发育迟延之痴呆责之于肝肾亏虚。心主神明,开窍于舌,言为心声,心血不足,神气不明则言语举止笨拙,故以语言发育延迟之痴呆责之于心血不足,前者除智力呆钝外,尚可见抬头、坐、立、行走,乳牙萌发明显延迟,囟门宽大,目无神采等。后者则见语言发育不能,或言语不清,神情呆钝;同时还可见发稀面白,唇舌色淡等心血不足之征。
肝肾亏虚痴呆与精乏髓枯痴呆:二者虽同属先天性痴呆,但病情轻重有别。前者以智力低下,发育迟缓为主,生活尚能自理,病情较轻。后者以智力缺陷,难解人意,生活不能自理,病情较重。除见有神情痴愚呆笨外,其动作无主,语言无序,甚或饥饱不知,二便不晓。
肝肾亏虚痴呆与瘀血阻络痴呆:前者属先天币足,禀赋虚弱,肝肾亏虚,脑髓失养。后者为难产或产伤后,或颅脑外伤,损伤血脉,瘀血在内。阻滞脑络,脑失所养,前者多表现有抬头、坐、立、行走等动作发育延迟或软弱等不足的症候,后者则多表现有关节僵硬,少履艰难,时作惊跳或发癫痫等有余的症候,且多有难产、产伤或颅脑外伤等病史。
瘀阻脑络痴呆与痰蒙清窍痴呆:二者皆为后天性痴呆,但其发病经过有所不同。前者病发于分娩时产伤、窒息、颅内出血或颅脑外伤等疾病损伤血脉,瘀血内停,阻滞脑络,脑髓失养而呈痴呆之侯。后者则多发生于脑炎、脑膜炎及中毒后遗症,痰浊内留,上蒙清窍,精明之府受损,脑海失养而成痴呆。
(慈幼新书·语迟)“言。心声也。母有惊邪,儿感其气,心神不守,舌本不通,菖蒲丸主之”。
(要童类萃·语迟)“肾经之脉络于肺,而系于舌本,行血气,通阴阳,伏行而于骨髓也,肾禀胎气不足。水不能上升,以沃心阳,通条肺气。经云,肺主声,心为言,舌乃心之苗,心肺失调。致舌本强,故不能发而为言也。”
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