肝郁气滞脏躁与痰热郁结脏躁：二者皆属实证，但病因病机有别。前者多由情志抑郁，肝脏疏泄失职，影响神志所致，故喜悲伤欲哭，兼见肝郁气滞之证(胸闷不舒，善太息，两胁胀痛，脉弦)：后者多由气郁日久，郁而化火，炼津成痰，痰热郁结。影响心神所致，故喜悲伤欲哭，常有哭笑无常，兼见痰热郁结之证(胸中窒闷，咳略黄痰，心烦口苦，渴不欲饮，便干溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数)。前者以肝气不舒为主，后者以痰热郁结为主。两者相较，后者较重，多有哭笑无常。
阴虚阳亢脏躁，多由素体阴虚，阴不制阳，虚阳上亢，影响心神所致，故喜悲伤欲哭，善惊多疑，兼见头晕目眩。午后面部烘热，心烦失眠，口燥咽干，小便短赤，舌红，脉细数等阴虚阳亢之征。其与肝郁气滞脏躁、痰热郁结脏躁的鉴别在于：阴虚阳亢脏躁属虚证，本于阴虚，阴不敛阳，虚火上炎，影响心神，故其表现为一派本虚标实之象：而肝郁气滞脏躁、痰热郁结脏躁则皆为实证。
心肾不交脏燥：为虚证。或因幕体阴虚，或病后伤阴，产后失血过多，房事不节，或年老肾虚，精血不足，心肾阴虚，以致心火不能下交于肾水，肾水不能上济于心火，水亏火旺，扰乱神明，雨发脏躁，喜悲伤欲哭，或哭笑无常，呵欠频作，少寐心悸，兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，手足心热，口干而不欲饮，舌质红，少苔，脉弦细数等肾阴不足，心火偏亢之征，也是与阴虚阳亢脏躁之别。
(女科经纶 胎前证下)：“无故悲伤属肺病，脏躁者，肺之脏躁也。胎前气血壅养胎元，则津液不能充润，而肺为之燥，肺燥当补母，故有甘草大枣以补脾，若立斋用八珍汤补养气血，真佐前人未尽。”
(女科要旨)：“妇人脏躁，脏屑阴，阴虚而火乘之则为躁。不必拟于何脏，而既已成躁，则病证皆同。但是其悲伤欲哭，象如神灵所作，现出心病，又见其数欠善伸，现出肾病。所以然者，五志生火，动必关心，阴脏既伤，穷必及肾也。以甘麦大枣汤主之，此为妇人脏躁而出其方洽也。”
(医宗金鉴 订正金匮要略)：“脏，心脏也。心静则神藏，若为七情所伤。则心不得静，而神躁扰不宁也。故喜悲伤欲哭，是神不能主情也，象如神灵所凭，是心不能神明也，即今之失志癫狂病也。”
(金匮要略心典)：“脏躁，沈氏所谓子宫血虚，受风化热者是也。血虚脏躁。则内火扰而神不宁，悲伤欲哭，有如神灵，而实为虚病。… 数欠伸者，经云：肾为欠为嚏，又肾病者，善伸数欠，颜黑，盖五志生火，动必关心，藏阴既伤，穷必及肾也。小麦为肝之谷，而善养心气，甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。”
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