伤寒直中阴缩：其人夙禀脾肾阳虚，感受寒邪，或大劳、重病新愈之际，若复感受寒邪，寒邪直中厥阴。足厥阴肝主筋，其脉“过阴器，抵少腹”((灵枢·经脉))，寒为阴邪，其性收引，厥阴受寒，寒滞经脉，肝筋失亲，故少腹拘急而痛，阴器内缩。肝之经脉“环唇内”、“络于舌本”((灵枢·经脉))，故寒邪直中厥阴症状严重者，阴缩并常伴有舌卷唇青。虽为外感寒邪，但因寒邪直中于里，故无发热恶寒之表证出现，全然表现为不发热，畏寒，肢冷甚至四肢厥逆，遍身疼痛，身静神清，口鼻气冷，舌淡。脉况微而迟等一派阴寒之象。
伤寒直中阴缩与沉寒痼冷阴缩：二者均发生于素体脾肾阳虚之人，但病因不同，伤寒直中阴缩得之寒邪直中厥阴，而沉寒痼冷阴缩患者，脾肾阳气久衰，加之啖食生冷，或复坐卧阴寒之地，重创已虚之脾阳，故其兼症多表现为脾阳虚之食少，腹痛，呕吐，泄冯等。前者受寒邪于外，后者形寒饮冷而伤于内。
瘥后劳复阴缩与亡阳虚脱阴缩：久病、重病或伤寒重症初愈，房室不节，恣情纵欲，遂致阴缩。
(类证活人书·卷五)：“两感伤寒，……少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。”
(古今医鉴·伤寒)：“伤寒传至厥阴经。则病热极矣。……大抵热深厥亦深，则舌卷囊缩。阴寒冷极，亦见舌卷囊缩，在乎仔细消详。”
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