伤寒直中阴缩:其人夙禀脾肾阳虚,感受寒邪,或大劳、重病新愈之际,若复感受寒邪,寒邪直中厥阴。足厥阴肝主筋,其脉“过阴器,抵少腹”((灵枢·经脉)),寒为阴邪,其性收引,厥阴受寒,寒滞经脉,肝筋失亲,故少腹拘急而痛,阴器内缩。肝之经脉“环唇内”、“络于舌本”((灵枢·经脉)),故寒邪直中厥阴症状严重者,阴缩并常伴有舌卷唇青。虽为外感寒邪,但因寒邪直中于里,故无发热恶寒之表证出现,全然表现为不发热,畏寒,肢冷甚至四肢厥逆,遍身疼痛,身静神清,口鼻气冷,舌淡。脉况微而迟等一派阴寒之象。
伤寒直中阴缩与沉寒痼冷阴缩:二者均发生于素体脾肾阳虚之人,但病因不同,伤寒直中阴缩得之寒邪直中厥阴,而沉寒痼冷阴缩患者,脾肾阳气久衰,加之啖食生冷,或复坐卧阴寒之地,重创已虚之脾阳,故其兼症多表现为脾阳虚之食少,腹痛,呕吐,泄冯等。前者受寒邪于外,后者形寒饮冷而伤于内。
瘥后劳复阴缩与亡阳虚脱阴缩:久病、重病或伤寒重症初愈,房室不节,恣情纵欲,遂致阴缩。
(类证活人书·卷五):“两感伤寒,……少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。”
(古今医鉴·伤寒):“伤寒传至厥阴经。则病热极矣。……大抵热深厥亦深,则舌卷囊缩。阴寒冷极,亦见舌卷囊缩,在乎仔细消详。”
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