小儿脐突发生的主要病因为先天不足,脐部薄弱,但临床脐突的发生,有因胎热所致,有无热因用力而为。胎热者,必见热象,如舌质红,指纹紫,烦急,夜寐不宁,啼哭躁扰。故治疗当以清热宁心为主,可选用犀角消毒散或导赤散加减治疗,也可配台二豆散外敷,可使脐突自捎。但临床更多的脐突患儿为无热证候。因其先天发育不足,脐孔闭合未全,加之腹壁肌肉薄嫩松弛,当小儿啼哭或腹部用力时,致使小肠脂膜突入脐中。
(劫幼集成·胎病论):“脐突者,小儿多啼所致也。脐之下为气海,啼哭不止,则触动气海,气动于中,则脐突于外。其状突出光浮,如吹起者,捏之则微有声。”
(医宗金鉴 幼科心法要诀):“婴儿热在腹中,无所发泄,故频频伸引,睡卧不宁努胀,其气冲入脐间,所以脐忽肿赤虚大光浮,名曰脐突。此乃胎热所致,非断脐不利之过也。”
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