胃火燔齿牙齿浮动:多由饮酒过度或嗜食辛辣所致。齿龈为阳明络脉所系,若肠胃积热,上蒸于口,腐其齿龌,则伤失所固而动摇。(寿世保元·牙齿)说:“土热则齿摇。”其辩证要点为牙齿浮动与牙龈红肿或宣露共见,并有阳明热证可稽(如口臭、便秘、喜凉饮、脉滑散、苔黄白腻等)。
阴虚齿燥牙齿浮动与气虚牙齿浮动:均为虚证牙齿浮动。但阴虚齿燥牙齿浮动多见于青壮年,或因房劳甚而伤肾精,或素有遗精之疾,致肾精不充,骨髓失养,则齿根动摇。而气虚牙齿动多见于老年人,或劳力过度者,气虚失于固摄,故牙齿浮动。辨证要点为:阴虚齿燥牙齿浮动,继而牙龈宣露,脉细数,舌嫩红,兼有肾阴不足症状(头晕、耳鸣、脱发等);气虚牙齿浮动,牙龈淡红。很少有牙龈宣露,伴有咀嚼无力,气短懒言,脉沉细而不数。
(诸病源候论 齿动摇候):“手阳明之支脉入于齿,足阳明之脉又遍于齿。齿为骨之所终,髓之所养。经脉虚,风邪乘之,血气不能荣润,故夸摇动。”
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