心脾壅热木舌:即心脾实热之证。舌为心之苗,脾脉系舌本,心脾火热太盛,循经上行,壅滞于舌,而为本证。故张舟宾云:“舌者心之苗,脾之脉络昕系,心脾壅热上冲,故令舌肿。渐渐胀大,塞满口中,名曰木舌”。火热上炎,则见面红,唇赤:心火内炽,或移热于小肠,则见烦躁不宁,小便短赤,舌质红:脾经热壅,故有口干多饮,大便燥结臭秽,舌苔黄厚。
阳虚津亏木舌:属虚热之证。多因素体阴虚,或由心脾壅热不去,日久津伤,证从实热转为虚热。虚火上炎,则见面颧潮红,坷躁不宁,舌质红黯少津,舌体板硬不灵:虚热骨蒸,则见潮热盗汗,五心烦热:津亏肠燥而致大便干结,小便短赤,舌光少苔。
(诸病源候论·唇口病诸候):“手少阴为心之经,其气通于舌。足太阴怦之经,其气通于口,太阴之脉,起干足大指,入连舌车,心脾虚为风热所乘,邪随脉至舌,热气留心、血气壅涩,故舌肿,舌肿脉胀急,则舌肿强。”
(幼幼集成·卷四):“木舌者,心脾积热之气上冲,故令舌肿,渐渐长大,充满口中,若不急救,必致害人。”
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