脾胃积热流涎与脾胃虚寒流涎:二证虽均为流涎,但一为积热,一为虚寒,是辨证之关键。脾胃炽热,热则胃缓,胃缓则廉泉开,靡泉开则不能制约其津液,故流涎不止。内热炽盛,消烁津液,流出之涎粘稠,口渴思饮,小便短赤,大便干结或臭秽,热灼肉腐则口舌生疮。脾胃虚寒流涎系由中阳不振,健运失常,统摄无权,不能收摄律液,则流涎不止,涎水清御,色白不稠,面色苍白,四肢欠温,食欲不振,小便清长,大便不实等均为中焦虚寒之象。
(太平圣惠方 治小儿多涎诸方):“夫小儿多涎者,风热壅结,在于脾藏积聚成涎也。若涎多,即乳食不下,涎沫结实,而生壮热也。”
(婴童百问)“巢氏云小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。此由脾冷涎多故也。脾之液为涎,脾胃虚冷不能收制其津液,故流出渍于颐也,张氏温脾丹主之,一法百药煎含咽,其涎自不出,亦截流也。益黄散亦治此证,温脾散亦可服。
(寿世保元)“一论滞颐,乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液,脾胃虚冷,故涎自流,不能收约,法当温脾为主,宜服温脾丸。”
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