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小儿发黄的诊断

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　　常见证候

　　湿热发黄：面耳及皮肤发黄，黄色鲜明呈橘子色，汗与小便惧如栀子水，染物呈黄色，发热口渴而欲饮水，腹部胀满，大便灰白或秘结，精神倦怠，不思乳食，舌苔黄腻，指纹紫滞。

　　寒湿发黄：面目及皮肤发黄，黄色晦暗无华，或黄色如烟熏而暗，精神疲倦，喜卧嗜睡。不思乳食，脘腹胀满，大便灰白或溏薄，小便短赤，舌苔白腻，指纹淡红。

　　鉴别分析

　　湿热发黄与寒湿发黄：阳黄色鲜明，如橘子色，伴有身热，口渴，胸闷腹满，大便秘结，舌苔黄腻等实热症状：阴黄色晦暗，如烟熏。伴有畏寒肢凉。食欲不振，大便溏薄，舌苔白腻等虚寒症状。

　　湿热发黄与生理发黄亦有异同之处，须加以鉴别。它们的共同点为：①两目发黄；②全身皮肤发黄。不同点为：①湿热发黄无有定时，生理发黄多在初生之后2到5天内；②慢热发黄色深而不能自退，生理发黄色浅而可以自退；③湿热发黄，伴有发热、口渴，便秘溲赤，指纹紫滞等实热症状，而生理发黄不伴有其它症状。另外，若小儿出生后不久即见身黄，色如烟熏，持续不退，日渐加重，迁延4到5个月不愈，伴有面色无华，不思乳食，腹胀气促，大便灰白等，此为阴黄，与胎禀有关。临床见此，较为难治。

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