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小儿发黄 (小儿发黄 ,黄疸)

小儿发黄的诊断

  常见证候

  湿热发黄:面耳及皮肤发黄,黄色鲜明呈橘子色,汗与小便惧如栀子水,染物呈黄色,发热口渴而欲饮水,腹部胀满,大便灰白或秘结,精神倦怠,不思乳食,舌苔黄腻,指纹紫滞。

  寒湿发黄:面目及皮肤发黄,黄色晦暗无华,或黄色如烟熏而暗,精神疲倦,喜卧嗜睡。不思乳食,脘腹胀满,大便灰白或溏薄,小便短赤,舌苔白腻,指纹淡红。

  鉴别分析

  湿热发黄与寒湿发黄:阳黄色鲜明,如橘子色,伴有身热,口渴,胸闷腹满,大便秘结,舌苔黄腻等实热症状:阴黄色晦暗,如烟熏。伴有畏寒肢凉。食欲不振,大便溏薄,舌苔白腻等虚寒症状。

  湿热发黄与生理发黄亦有异同之处,须加以鉴别。它们的共同点为:①两目发黄;②全身皮肤发黄。不同点为:①湿热发黄无有定时,生理发黄多在初生之后2到5天内;②慢热发黄色深而不能自退,生理发黄色浅而可以自退;③湿热发黄,伴有发热、口渴,便秘溲赤,指纹紫滞等实热症状,而生理发黄不伴有其它症状。另外,若小儿出生后不久即见身黄,色如烟熏,持续不退,日渐加重,迁延4到5个月不愈,伴有面色无华,不思乳食,腹胀气促,大便灰白等,此为阴黄,与胎禀有关。临床见此,较为难治。

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