晕厥(中医)检查什么项目-晕厥(中医)检查费用多少钱-晕厥(中医)治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

晕厥(中医)的诊断

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　　常见证候

　　气虚晕厥：突然昏仆，面色咣白，息情乏力，气息微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉弱。

　　血虚晕厥：突然晕厥，面色泼白或萎黄，口唇无华，心悸，多梦失眠，头晕眼花，妇女月经不调，舌淡，脉细数无力。

　　血气上逆晕厥：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，双手握固，呼吸气粗，面赤唇紫，舌红或紫暗，脉沉弦。

　　阴虚肝旺晕厥：头晕目眩，五心烦热。急躁易怒，眩仆不语，面红目赤，四肢颤抖。口干，舌红少苔，脉弦细数。

　　痰浊上蒙晕厥：头重昏蒙，嗜睡困乏，突然晕仆，不知人事，喉有痰鸣，鼾声如锯，呕吐涎沫。四肢厥冷。苔白腻，脉弦滑。

　　暑邪中入晕厥：卒然昏倒，气喘不语，身热肢厥，冷汗不止，面色潮红或苍白，牙关微紧或口开。舌红而干，脉洪数或虚数而大。

　　鉴别分析

　　气虚晕厥与血虚晕厥：均为虚证，但一为气虚，一为血虚。气虚晕厥，每因元气亏耗，致使阳气消乏，宗气下陷，脾气不升。则突然昏仆：血虚晕厥，则由大崩大吐，或产后、外伤失血过多，以致气随血脱，神机不运。气虚晕厥。多诱发于烦劳过度(劳则气耗)，或悲恐之时(悲则气消，恐则气下)：血虚晕厥，则多见于突然站立或坐起，或失血之后。气属阳，阳气虚弱，先于温煦，则四肢厥冷：不能卫外，则自汗出：宗气下陷，则呼吸微弱，短气不足以吸，或气息将停，醒后语声低怯：气不帅血，血脉凝涩，则面唇青紫：故四肢厥逆，汗出粘冷，气短息微，面唇青紫等症，是气虚晕厥的主要表现。血属阴，阴血不足，血不上承，则面色苍白，唇淡无华，是血虚晕厥的主要见症。二者舌脉亦不相同。气虚晕厥。治在补气回阳，方用回阳救急汤；血虚晕厥，治当益气敛阴，补养气血，方用生脉散或人参养荣汤加减。

　　血气上逆晕厥与阴虚肝旺晕厥：肝为刚脏，主升主动。血气上逆晕厥，每因恼怒伤肝，气机逆乱。血随气升，并走于上，扰乱神明。(素问·生气通天论)：“大怒则形气绝，而血菀于上，使入薄厥。”阴虚肝旺晕厥。则由谋虑太过，忧郁不决。暗耗肝阴、或肾阴素亏，不能养肝，肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为晕厥。前者是情志过极，气逆血升。属于实证：后者为阴虚阳亢，属于本虚标实。血气上逆晕厥，病人体质壮实，发病急骤，突然昏仆。见有牙关紧闭，胸满气急，四肢厥冷，面赤唇紫等表现。苏醒后往往哭笑无常。且情志改变之时，反复发作。而阴虚肝旺晕厥，病人体虚赢弱，平素头胀耳鸣，两目干涩，面颊潮红，盗汗遗精，每逢情绪激扰而诱发晕厥。二证之舌与脉亦不相同。血气上逆晕厥，舌红或紫暗，脉沉弦：阴虚肝旺晕蹶，舌光无苔，脉弦细数。血气上逆晕蹶，治在疏肝降逆，活血通瘀，方用通瘀煎合逍遥散：阴虚肝旺晕厥。治宜育阴潜阳。补益肝肾。方用知柏地黄丸。

　　痰浊上蒙晕厥与暑邪中入晕厥：二者均为实证，但病因病机及表现各不相同。痰浊上蒙晕厥，是由于痰湿素盛，复因恼怒，气逆痰壅，清窍被蒙。暑邪中人晕厥，则因暑邪内袭，热郁气逆，闭塞清窍，扰乱神明。痰浊上蒙晕厥，发病前多有先兆症状，如头晕目眩，如坐舟车，动则眩晕更剧，或恶心呕吐，头重如裹，继之突然昏倒，不省人事，喉间痰鸣，呼吸气粗，口角流涎，后渐苏醒，晕厥一般不重，但易反复。而暑邪中人晕厥，多在炎热酷暑之日，或高温作业之时，突然晕厥。病人牙关紧闭，身热面赤，甚则谵妄，脉洪数。若内闭外脱，还可见有面色苍白，冷汗不止，四肢厥逆，撒手口开，脉虚数大。痰浊上蒙晕厥，治宜行气豁痰。方用导痰汤。暑邪中人晕厥。治宜辛凉开窍，方用紫雪丹：内闭外脱者，当应脱闭兼治，方用生脉散台白虎汤加减。

　　晕厥一症，虽然见于多种证候，但总的来说，不外乎虚实二证。实证者，大凡气盛有余，气逆上冲，血随气升，或气逆挟痰，或暑野郁冒。致使清窍闭塞，发生晕厥。虚证者，多因气血不足，清阳不展，血不上承，精明失养所致。实证则形体壮实，气壅息粗，口噤握拳，隙沉实或沉伏。虚证则体虚赢弱，目陷无光，面白息微，汗出肢冷。舌淡，脉微或细数无力。(证治汇补·厥症)：“厥而口噤牙闭者，实厥也。厥而口张自汗者，虚厥也。”实证晕厩，治宜祛邪醒神开窍：虚证晕厥，治在补养气血以挠厥逆。

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