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心下悸 (心下悸,心悸)

心下悸的诊断

  常见证候

  心下经常跳动,多饮则甚,畏寒肢冷,头眩,呕吐,小便不利,脉弱滑,舌体胖大,苔滑白润。

  心阳虚心下悸:心下悸动不宁,心胸憋闷,畏寒,肢冷,面色咣白,或下肢浮肿,舌质淡红,脉结代。

  阴虚火旺心下悸:心下悸动,时发时止,伴有五心烦热,两颧潮红,口燥咽干,脉细数,舌质红,苔少。

  痰火扰神心下悸:心下悸动烦乱,易惊,口苦,失眠多梦,或呕吐痰涎,脉滑数,舌质红,苔黄腻。

  鉴别分析

  水气凌心心下悸与心阳虚心下悸:两者辨证要点为:水气凌心心下悸,饮水悸甚,小便不利,伴有头眩,脉弦滑,舌胖大。心阳虚心下悸,以病人“叉手自冒心”、“欲得按”为特点,伴有心胸憋闷而喘。脉结代。

  阴虚火旺心下悸与痰火扰抻心下悸:两者都与邪热内扰有关,脉均可见数象。但阴虚火旺心下悸。以阴虚为本,火旺为标,火为阳,阳主动,阴精乏其所承,相火妄动而见悸,其心下悸与五心烦热、脉细数并见,并有两颧潮红,舌苔少等特点。

  心下悸是病人的自觉症状,时轻时甚,常随神志怫郁或恼怒而加重。临床实践说明,对于心下悸的治疗,除药物及针灸外,使之精神愉快。心情舒畅,也是必不可少的因素。

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