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概述病因诊断治疗问答

项强(中医)的病因

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　　风寒束表项强与风湿犯表项强：两者均系感受外邪引起。风寒项强者，为风寒之邪侵入太阳经脉，使气血凝滞，经络壅塞，气血失于流畅，而致筋脉拘急。风湿项强者，系风湿之邪犯表。壅滞经络，阻遏气机，使气血运行受阻而致。辨证要点是：外感风寒项强必见恶寒，无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧等风寒表证：外感风湿项强，必见头重如裹，肢体痛困重等湿邪重浊的特点。

　　邪热伤津项强：本证多因感受火热之邪，或因外邪化热入里，邪热燔灼肝经，耗劫阴液，使筋脉失养而致。其辨证要点是：常见于急性热病的中期阶段。必有高热，烦躁，甚则神昏谵语，便秘，溲赤等症。

　　金疮风毒项强：率证由于创伤之后，疮口未愈，感受风毒之邪，经脉阻滞。营卫不得宣通所致。其辨证要点是：发于创伤之后。伴有恶寒发热，头痛，甚刑呈苦笑面容，四肢抽搐，角弓反张。

　　(医学心悟太阳经证)“项脊者，太阳经所过之地，太阳病，则项脊强也。又问曰：忡景云结胸证，项脊强，如柔痉状，何谓也?答曰：本太阳病，为医误下，而成结胸，胸中胀痛，俯仰不舒，有似于项强，非真项强也。盖太阳项强强在项后，经脉拘挛而疼痛，胸无病也。结胸项强，强在项前，胸中俯仰不舒，项无病也。且结胸证误下而后戚，太阳病初起而即见，自不同耳。”

　　(杂病源流犀烛·颈项病源流)：“颈项强痛，肝肾膀胱病也，三经感受风寒湿邪则项强。风热胜，宜加味小柴胡汤，湿胜宜加味逍遥散。”

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