肝肾虚腰膝无力:腰膝软弱无力是肾虚的主要表现之一。(内经)谓:“肝主筋”。“肾主骨”,“腰为肾之府”,肾气不足则腰软无力、腰痠、腰痛,过劳则加重。肝肾虚则筋失所养,出现膝软无力,足瘘弱不能行。临床所见多因房室失于节制,耗伤肾精肝血而造成,或因久病、大病之后,元气未复。致使肾肝不足,筋骨失养,而致腰膝无力。临床常以肾阳不足者居多,见肢凉,腰寒膝冷,耳聋,耳鸣,小便清长,大便泄泻,甚至遗精,阳痿,舌淡,脉沉细等。
寒湿腰膝无力与湿热腰膝无力:二证感受湿邪的病因相同,但寒热性质完全不同,前者为寒,而后者为热。寒湿腰膝无力是寒湿之邪客于腰膝,以湿邪为重,(内经)云:“伤于湿者,下先受之”,故阴湿寒邪多侵及身体下部之腰膝。寒湿之邪困着,阻遏阳气,可出现腰膝无力,痠楚疼痛的症状,脉沉细或缓。并多兼有腰部沉重,膝关节痠楚不适,腰膝发凉,得暖则轻减,遇阴雨冷湿则加重。湿热腰膝无力多由湿热邪气流注下焦所致,常见于痿证及脚气诸病。
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