鉴别治疗
肝肾虚腰膝无力:治当养肝血,补肾气。又因下焦肝肾不足,常可使湿邪(或寒湿、或湿热)袭居腰膝,故补肝肾方中应配以温化寒湿、或清化湿热的药物,方用续断丸或滋阴补肾丸加减。亦可常服粱公酒。
寒湿腰膝无力与湿热腰膝无力:寒湿腰膝无力初期多为实证,治当除湿通痹,方用除湿蠲痹汤加减。久病常兼肝肾两亏,气血不足,治宜益肝肾,补气血,强腰臃,祛寒湿。方用独活寄生汤加减。无论新久虚实,可服用五积交加酒。湿热腰膝无力实证用二妙丸、苍术散或拈痛汤加减,虚证用虎潜丸加减。
总之,肝肾不足的腰膝无力因于劳倦房室不节等所致多属虚证,寒湿腰膝无力因湿客下焦所致,多属实证,而湿热腰膝无力因湿热流注下焦所致,或为实证,或为虚证,然以虚实夹杂者居多。
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